偏头痛（左侧）：享特氏综合征案例分享

今天上午主管医师请我看一个反复偏头痛（左侧）的病人。一看面相有左侧额纹消失，口角向右歪斜。不能鼓气、吹口哨。

立马检查左耳廓，果然发现新大陆。

头痛病因有风（寒、热、湿），火，痰，虚，瘀。他占了几种？

下面是微信搜一搜的内容节选：

周围性面瘫+耳廓见簇集成群的疱疹，症状较典型，即刻诊断为亨特氏综合征（Ramsay Hunt综合症）。

一、什么是亨特氏综合征？

亨特氏综合征，又称膝状神经节炎，1907年由Ramsay Hunt首先报告，由此得名，是一种常见的周围性面瘫。

亨特氏综合征多发于过度疲劳、免疫力低下的人群，病因为水痘-带状疱疹病毒，病毒侵犯听神经和面神经的膝状神经节，面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到簇集的水泡，产生剧烈耳痛，聋，眩晕及面瘫，常会累及其他颅神经。

该病若治疗不及时，眩晕会持续数天至数周，易导致永久性耳聋和面瘫。

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内，当机体受到创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等刺激，导致机体抵抗力下降，病毒就容易激活。

二、亨特氏综合症分型与辅助检查

Ⅰ型

即疱疹型。耳廓、外耳道、鼓膜、乳突部皮肤部位出现集丛性疱疹，伴患处红肿剧痛；同时轻度发热和头痛。

Ⅱ型

即Ⅰ型而合并同侧周围性面瘫。

Ⅲ型

即在Ⅱ型基础上，合并内耳功能障碍，出现同侧神经性耳聋（可为永久性）、耳鸣，并有眩晕、眼震。

辅助检查如下：耳部检查：外耳道、乳突皮肤疱疹，偶尔可见于鼓膜上。脑脊液检查：脊液中出现淋巴细胞，且蛋白含量常增高。合并病毒性脑炎者颅脑磁共振检查：可见增强脑膜强化。

西医治疗此处省略！

此病拖延一年余，要想彻底治疗需要疗程治疗了。

先来一针丘墟透照海，用三寸长针透了三次终于成功。

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光扎完这一针，病人诉头疼有所缓解。继续下针：

留针1小时，拔针时诉头疼已经不怎么痛了。他问我明天还帮他扎吗？我说不一定有时间。看情况吧。

用针灸治疗效果不错