“有病不治，常得中医”新说

这句话流传了很多年了，最早出自《汉书·艺文志》：“及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚日：有病不治，常得中医。”

治病是用药食的偏性，来纠正人体的偏性，如果药性偏差，效果南辕北辙，非但不会有效果，反而会带来更加严重的后果。

古代把医生分为三等： 上医、中医、下医。 上医治国（治理国家即可以当皇帝），中医治人（治理人民即可以当个官员），下医治病（专业治理病人）。

下医又分为三等： 上工、中工、下工。 上工养生，中工治未病，下工治已病。

建国前名老中医岳美中老先生，写过一篇《医分五等》，现结合其文，谈谈笔者的理解：

岳美中老中医

初等医生（亦称开方医生）：

此类人的全部中医知识不外是背点汤头歌诀，药性四百味，平日好打听名医开什么方药，依样画葫芦，拿去应诊，实际上于中医学术理论完全是门外汉，自然与不动脑筋单纯的“抄方”“抄书”无异。这种看病的有效率，可以想象并不高，但需要承认的是，很多人学医都需要经历这样一个过程，不停留于此，努力精进，就可以了。

二等医生（亦称用药医生）：

岳老言：此类人学过中医基础理论，对阴阳五行、藏象经络、四诊八纲、理法方药，乃至现代医学的生理病理都有所接触了解，但就是用不好，一般小病尚有疗效，病情稍一复杂便束手无策，所学尚处于皮毛，自然无辨证能力可言，不外是对症码药：如头痛就是白芷、薄荷、川芎，腰痛就是独活、桑寄生、续断、杜仲，纳呆厌食就是山楂、神曲、麦芽等等，临床永远停留在一个低水平的循环。

这种情况也很常见，这样做造就了大量的“大方医生”和“药物浪费”，也不应停留于此。

三等医生（亦称辨证医生）：

岳老说：此类人受过正规的中医专业训练，对中医理论包括经典著作有了一定程度的了解甚至掌握，有的还正式拜过老师，下过功夫，有师承有心得,临床具有一定的辨证能力。但由于经验不足，思辨能力低，对书本知识消化领悟有限，不足以“知常达变”，旁人能治的病，他也能治；旁人治不好的病，他也治不好。这就是所谓的好医生。能做到这一点，也基本上达到“济世苍生”的门槛了，在现代社会，能做到这一点的大夫，真可以称上好大夫了。

四等医生（亦称入细医生）：

这种人学验俱富，对经典著作理解深刻，著书立说、考证中医古籍不一定是他们的强项，但精于临证，临床消化比较好，临证经验的积累含金量较高，盲目性相对较少，能够较纯熟自如地驾驭疾病，辨证论治有自己的主见与特点，遇到比较复杂的病症，不论头绪多么繁杂，病情如何凶险，一经他手，辨证如理乱丝，用药如解死结，别人治不好的病，他能治好许多，一方一药之投，看似平淡，而渐入佳境；于从容和缓中，即愈大症。这种人也就是通常所说的名医。大家可以想想现在有多少呢？

最上等医生（堪称大医）：

岳老认为：最上等医生，旁人治不好的病一到他手，往往着手回春。辨证分析，准确细微；论治方药，贴切对病。可惜这种医林妙手，在今天所见甚少。

岳老也说：可惜这种医林妙手，在今天所见甚少。

少，吾辈医者才需更加努力。

“有病不治，常得中医”，这里的“中医”大约指的是“中工”或者岳老所说的“三等医生”吧？

我最近的新解是：有病之后，与其找中医或者是用错误的医疗手段去治疗，还不如不去治疗呢！

调侃之言

举个例子：孩子受风寒感冒了，有可能辛温发散，就可以表解症消。可是，这样的孩子，如果找的医生辨证论治观念不强，开的药都是清开灵、蒲地蓝、蓝芩、板蓝根之类清热解毒的药物，孩子肠胃被诛伐无过，风寒之气未得消解，反而引邪气深伏，长时间下去，孩子呼吸不畅了，打呼噜声音响了，腺样体、扁桃体肿大了，您觉得，这和误治有关系吗？

脏腑若能语，医师面如土。每一个中医人都应该警醒！共勉！