高血压的七个真相，最后一个出乎意料

高血压是心脑血管疾病的最大诱因，也是我国心血管疾病防控的“抓手”，管理好高血压，心脑血管疾病发病和死亡率的拐点就能早日到来。而这其中重要的是厘清一些有关高血压认识或概念上的误区，揭开高血压的真相！

真相一：中国高血压2.7亿，半数以上不知道自己患高血压

高血压患者在全球有10亿人，中国有2.7亿人。

根据 2012~2015 年全国高血压抽样调查，18 岁以上成人高血压（≥ 140/90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）知晓率为 46.9%，也就是说有53.1%的高血压患者不知道自己患有高血压。

在知道自己有高血压的患者中，86.8%在进行治疗，而治疗控制率仅为 37.6% 。

所有高血压患者的血压控制率仅为15.3%。

真相二：有的高血压能治愈，有的是不能根治的

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由明确病因如肿瘤、内分泌失调、肾脏疾病或其他药物等引发的高血压，而原发性高血压病因不明，二者可以通过检查来辨别。

继发性高血压的病因治愈后，高血压就能治愈；原发性高血压可以控制，但不能完全治愈。

高血压大部分都是原发性的，因此，那些宣称“药到病除”“根治高血压”“永不复发”的人都是骗子！

真相三：降压药本质与其说是“治疗”不如说是“控制”血压

高血压是一种顽固的慢性疾病，对绝大多数高血压患者来说，目前的降压药治疗仅能使血压得到控制，但却几乎不可能使其治愈。

因此，患者一旦开始药物降压治疗后，多需长期连续服药，透过服药使血压稳定，防止其他器官病变，预防心脏血管及脑血管疾病发生，以维持良好的生活质量。

真相四：血压会随着昼夜和季节呈规律性动态变化

正常情况下，人的血压也是随着一定规律变化的。一般呈夜间低、白天高的杓型曲线。存在“双峰一谷”的特点，即在早上6点~10点左右血压逐渐升高达到全天最高峰，然后逐渐降低。大概到下午4点~6点，血压再次逐渐升高，又达到一个高峰但通常不会超过上午的高峰，然后血压又逐渐下降，到凌晨2点~3点左右血压达到全天的最低值。全天血压波动幅度在20~30mmHg之间。

高血压患者由于血压调节能力下降，也可能呈现非杓型（夜间血压下降＜10%）、反杓型（夜间血压升高）或超杓型（夜间血压升高＞20%）的特点。

此外，血压还表现为夏天略低，冬天略高。这也是为什么高血压患者在冬季易发生心脑血管事件的原因。

真相五：高血压控制好了可以减药，但停药需谨慎

有些患者吃药后血压控制不错，或到夏天发现血压有一定程度或明显降低，此时往往自行减少降压药用量，甚至停药。几天后发现血压重新升高，又重新服药或增加药物剂量。这种做法很不科学，甚至会对身体健康产生不良影响。

降压方案的确定有很强的专业性，需要考虑很多因素，绝大多数高血压患者需要长期服药。在夏天，随着人体对气温逐渐适应其血压可以重新恢复稳定。如果血压降低过于明显（例如低于120/70 mmHg或有头晕、眼前发黑等低血压症状），则需咨询医生，在医生指导下适当调整治疗方案。

如果血压持续低于100/60 mmHg则需要暂时停服一两顿药，待血压回升后在医生指导下重新启动降压药物治疗，并且从更小的剂量开始用药。

只有如下3种情况有可能停药：

1、继发性高血压，基础疾病治愈后，血压可以恢复正常，从而停用降压药。

2、有些患者的高血压与不健康的生活方式有明显关系，如果能够纠正肥胖、缺乏运动、食盐摄入过多、酗酒、生活不规律等不良饮食，血压可能降至正常水平，从而停用降压药。肥胖者减肥是治疗高血压的有效措施。

3、高血压患者如果发生心肌梗死或心力衰竭，心脏射血能力显著降低，血压也会随之下降。这些患者可能需要停用降压药，但这并不是我们希望看到的状况。

真相六：比起高血压，血压波动过大更危险

“降压是硬道理”这一说法已被大多数人接受，但不少人并不知道，血压无论降与不降，只要忽高忽低、上下波动大，都会使高血压这一“无形杀手”的杀伤力更强。

血压水平忽高忽低会直接影响到心脏、脑、肾脏等重要器官的血液供应，还可能诱发严重的疾患（如急性心肌梗死、脑卒中等）。

真相七：很多高血压患者睡眠打呼噜，原因不是高血压，可能是有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床综合征，常见的临床表现有：1、夜间：打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、窒息、睡眠障碍、夜尿、血压增高、发汗；2、白天：嗜睡、晨起口干、头痛、疲乏、不能解乏的睡眠、注意力不集中、记忆力减退等。

OSAHS是高血压的独立危险因素，83%的难治性高血压存在OSAHS，OSAHS也是继发性高血压的主要原因。此外，还会引发心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。一旦发现，需要积极治疗。