风邪侵袭为什么会耗伤气血？

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八十一。（更多精彩内容持续更新中……）】

“風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。”——《黃帝內經•生氣通天論》

原文是：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”

这段话有一些名词需要解释一下。第一个是“风客淫气”。“风”指的是风邪，“客”在这里指的是侵入、侵犯的意思。《说文》里面解释为“淫”是“侵淫随理也”的意思。“风客淫气”在《素问集注》里面所讲解的意思是“风为阳邪，客于肤表，则淫伤于气也。”因此，淫气指的就是乱气，过度的气。“风客淫气”，是指的风邪侵入身体，成为一种混乱之气的意思。

第二句话，“精乃亡”。“亡”不是消亡的意思，指的是损耗的意思。《素问直解》里面注解为：“风为阳邪，风客淫气，则阴精消烁，故精乃亡。”因为风是阳邪，这种阳邪进入身体，就会消耗身体的阴精，因为阴阳是对立的。这种不好的邪气，它又属于阳性的，就容易消耗身体的阴精。因此，“精乃亡”的“精”在中医的概念，比如“精气神”的“精”大多数指的有形有相的基础物质。“精”通常与“阴精”合在一起，“阴”和“阳”是一种对立，“精”和“气”是一种对立。“阴”通常都是和“精”同时出现的，所以叫做“阴精”，精是偏阴，是有形的。“阳化气、阴成形”，“阳”大多数是指的气，是无形的。（今日头条@中医彭鑫博士）因为气和血也是一对，气指的是无形无相的一种能量，血是指的有形有相的的一种精微物质。精、阴和血三者经常合在一起，所以有的书上说，伤了阴精，有的书上说，伤了精血，其实是指的一个意思。阳邪消耗身体的阴精，所以“精乃亡”，精气就消耗了。五脏当中什么藏精气呢？肾藏精。还有一个，就是肝藏血。伤了精气、精血之后，什么所伤呢？原文叫做“邪伤肝也”。邪气损伤了肝，也叫损伤了肝血。

“风”有外风有内风，外风客于体表，大多数就是一些一过性的症状，比如说经络不通或者经络瘀阻，或者身体表皮的腠理被风邪所伤。我们可以用一些疏通经络的方法，可以用针灸、拔罐、刮痧、艾灸之类方给疏通出去。也有用中药的方法，比如用桂枝汤来调和营卫，来疏风解肌，就是用解表的方法来治疗。（今日头条@中医彭鑫博士）风气要是客于经络，可能会引起经络的抽搐，像我们所经常看到的面瘫或者是三叉神经痛。从中医的病机来看，很多会辨证为风气客于经络或者客于筋肉之间。这个时候也用解表散风、疏通经络、疏风解痉的方法来治疗。大多数也是用刚才说的像针灸、拔罐，甚至用刮痧、艾灸或者用一些疏风解肌、疏通经络的药来治疗，这是表面上的风。

还有一种风是指的内风，内风发作起来，就是所谓的我们经常讲的中风。因为自然界一有了风之后，树木就摇摆。所以，肝脏的风只要一动，就是风邪一旦伤到肝脏之后，叫做肝风内动。肝风内动之后，身体的表面就会摇摆。我们经常见到一些患者，头晕目眩站不稳，这个人站在那里摇摇摆摆的，这就是肝风内动的一种情况。还有像年老了之后，肝血不足不能濡养筋脉，就会出现颤抖。像帕金森这种疾病，很多中医大家就辨证为肝风内动，用养肝、养血、镇肝熄风的方法来进行治疗。

还有一些患者是中风，所以，到了明、清之后的很多医家直接把这种病命名为中风。从现在看来就是脑血管疾病，有的是血栓，有的是脑梗，有的是出血。表现就是有一半身体动不了，半身不遂、语言不利、行走不便。从中医的病机来看就是有一半边的身体失去知觉，风邪所伤，经络不通。（今日头条@中医彭鑫博士）有的是语言不利，也就是损伤到了所谓的心和脑，中医认为“心主神明”，所以出现语言上的问题认为是心出了问题。这里说的心脏不是仅仅指的是“heart”，还指的是“心主神明”这样一个概念。这种情况就需要疏风、补肾、养肝、补肝血。把肝血补充足了，把肾精填充足了，这一类患者的症状就会得到很好的缓解，那种病情比较轻的人，有的能够慢慢康复。从中医眼光看来，风就这样解释。

所以，这段我们联系上下文来看，“风客邪气”大多数是指的外风，没有特别讲内风。这叫做“精乃亡，邪伤肝也。”（未完待续）

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