慢性心功能不全，又称为慢性充血性心力衰竭，它是一种临床综合征。各种心血管疾病由于心脏长时间负荷过重、心肌病损及收缩力减弱，都可导致慢性心功能不全，引起动脉系统供血不足，而静脉系统瘀血。临床表现主要有：呼吸困难、紫绀、乏力、颈静脉充盈、肝肿大及水肿等。引起心功能不全的诱发因素有：感染、体力劳动和情绪激动、妊娠与分娩、严重心律失常、大出血引起严重贫血等。本病属中医学的“惊悸”、“怔仲”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”、“胸痹”等范畴。

【辨证用药】

1.气阴两虚型

心悸，气喘，稍活动后尤甚，疲乏，头晕，盗汗，颧红，心烦失眠，舌质偏红，脉结代或细数。

生脉饮由人参、麦冬、五味子组成。功能：益气生津，敛阴止汗。用于气阴不足，短气自汗，口干舌燥，脉象虚软者。口服，每次10毫升，每日3次。阴虚，有内热实火者忌用。

冠心生脉口服液由人参、麦冬、五味子、丹参、三七组成。功能：益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚引起的心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代的患者。口服，每次20毫升，每日3次。

人参粉由人参组成。功能：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于惊悸失眠，阳痿宫冷，心力衰竭及心原性休克的患者。口服，每次1袋~2袋，每日2次~3次。

2.血瘀水阻型

口唇紫绀，两颧暗红，心悸怔仲，气急动则更甚，下肢水肿，苔薄腻或白腻，舌质暗或有紫斑，脉涩或结代。

活心丸由麝香、蟾酥、人参浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠组成。功能：活血化瘀，益气强心。用于心血瘀阻、心气亏虚引起的胸痛彻背，胸部刺痛，胸闷气短，心悸，甚则面色苍白、四肢厥冷，舌质暗，苔白，脉沉细涩的患者。口服，每次1丸~2丸，每日1次~3次。孕妇、妇女经期慎服。

血府逐瘀胶囊由桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡等组成。功能：活血化瘀。用于瘀血内阻，胸痛，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒者。口服，每次10毫升，每日3次。

五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、炒白术组成。功能：温阳化气，利水渗湿。用于慢性心衰症见下肢水肿者。可分别与以上两种药物合用。口服，每次6克~9克，每日2次。阴虚津液不足，小便利，口渴者不宜服。

以上中成药可以改善慢性心功能不全症状。生脉散口服液用于气阴两虚明显，症见气短自汗，口干舌燥，脉象虚软者。冠心生脉口服液用于气阴两虚兼心血瘀阻，症见心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代者。人参粉大补元气，用于元气暴脱者。活心丸、血府逐瘀口服液皆用于血瘀型心衰，症见胸闷，乏力，口唇紫暗，舌质暗红，有瘀斑，脉沉涩者。合并下肢浮肿的患者，可加服五苓散。