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每年的医保，都备受癌症患者们的关注，它与病友们息息相关，甚至可以决定一个患者的治疗到底还能不能坚持下去。

今年的7月30日，国家医疗保障局公布了通过初步形式审查的国家医保药品目录调整名单：

医疗保障局表示，经审核，2021年共有271个药品通过初步形式审查。其中93.02%为2016年以后新上市的药品，也包含了部分今年上半年获批的药品。

这个目录名单，在卵巢癌患者中引起了热烈的讨论，因为公示的名单中包含了多种卵巢癌患者可用的药物。如果这些药物都能成功通过评审和谈判进入医保，就能给卵巢癌患者缓解很大的金钱压力。

1、公示名单中的卵巢癌相关药品

公示名单的药品分为两种：

1）原本就在医保目录内，但新增了适应症的药品，比如奥拉帕利片和甲苯磺酸尼拉帕利胶囊。

2）原本在医保目录外，在16年以后被批准上市的新药、适应症/主治功能发生重大变化的药品、和来自国家基本目录的药品，包括氟唑帕利胶囊和帕米帕利胶囊。

也就是说，我们国内目前获批上市的四种PARP抑制剂，都在本次医保目录初审公示名单内。

2、药品申报的适应症

虽然说通过初审并不代表着这些药物都能进入医保目录，但这四种PARP抑制剂中，哪怕只有一个真正新增了医保报销适应症，也能给卵巢癌患者带来更多的希望。

通过国家医疗保障局公示的药品及相关信息，我们可以看到这些药物申报的新适应症，分别是：

1）尼拉帕利

尼拉帕利申报的适应症为：晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

如果该适应症能够成功进入医保目录，那么卵巢癌一线维持治疗中使用尼拉帕利的患者，不需要BRCA突变也可以报销了！

注：尼拉帕利目前已进入医保范围的适应症为：铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。

2）奥拉帕利

奥拉帕利的两个卵巢癌适应症已进入医保报销范围，本次申报的适应症和前列腺癌有关：携带带胚系或体细胞BRCA突变（gBRCAm或sBRCAm）且既往治疗（包括一种新型内分泌药物）失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者。

注：奥拉帕利目前已进入医保范围的适应症为：①BRCA1/2突变的初治上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗；②铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。

3）氟唑帕利

氟唑帕利的同时申报了两个适应症：

1.适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。

2.适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完 全缓解或部分缓解后的维持治疗。

4）帕米帕利

帕米帕利公示资料中申报的适应症为：既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA（gBRCA）突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。

如果这两种新“帕利”成功进入医保目录，那么几种PARP抑制剂整体的报销覆盖范围就会扩大很多，想用PARP抑制剂代替化疗的卵巢癌患者经济上的压力也能降低许多。

另外，还有很多患者都在关注的贝伐珠单抗注射液，本次也在初审目录内，但比较遗憾，该药本次申请的新增适应症为复发性胶质母细胞瘤和肝细胞癌，与卵巢癌患者关系不大。

3、医保谈判进程

医保目录想要调整，需要经历多个阶段，包括：准备、申报、评审、谈判、公布结果等，目前四种“帕利”已经经过了评审阶段，接下来就是谈判确定适宜的医保支付标准和公布结果两个阶段。

医保谈判实质上就是“砍价”，比如10mg的达格列净片被砍价到一粒4.36元，达到了全球最低价，而四种“帕利”如果谈判成功，应该会再次降价，到时候哪怕使用这些药物不能报销，患者的压力也能减轻许多。

而医保谈判的结果公布通常在年末，现在距离年末还有三个半月，时间过得很快，真心祝愿，在那时我们可以听到心中最想要的那个结果。

责任编辑：妇科肿瘤互助圈

图片来源：摄图网