医师考试总结：消化系统——肝性脑病——常考知识点。

肝性脑病：（最有意义的体征是“扑翼样震颤”；“口有腥臭味”为肝性脑病的特点）

1、肝昏迷病人，肥皂水灌肠或导泻时，肠道环境为碱性，可增加氨的吸收，所以禁用。

2、肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，

三/四期患者禁止从胃肠道补充蛋白质。

一/二期患者蛋白质≤20g/d。

可给予高维生素、高碳水化合物饮食。

3、肝性脑病：降氨治疗包括：（1）酸性液导泻/灌肠（2）口服抗生素（可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨形成）；（3）促进体内氨的代谢，包括L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸-а-酮-戊二酸、谷氨酸（碱性）和精氨酸（酸性）等。

低钾血症治疗：谷氨酸钾； 血氯、钠低的治疗：谷氨酸钠。