治疗感染性疾病，透莫西沙星和左氧氟沙星怎么选

莫西沙星和左氧氟沙星都属于喹诺酮类抗菌药物，作用于细菌的遗传物质DNA，影响细菌的复制，起到杀菌作用，那么，左氧氟沙星和莫西沙星究竟有啥区别，该如何选择？

虽然都属于喹诺酮类药物，但是左氧氟沙星和莫西沙星在适应症和吸收，分布，代谢排泄等药代动力学方面，以及不良反应，还是存在的一定的差别，这就决定了两者在感染性疾病的治辽的临床应用上也存在的不同。

药代动力学方面

两种药物在药代动力学方面的差异主要表现在:左氧氟沙星大部分以原型经过肾脏排泄，而莫西沙星主要经过肝脏代谢，粪便排泄。

适应症方面:

上呼吸道感染

莫西沙星和左氧氟沙星对引起上呼吸道感染常见的致病菌:肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌都有很好的抗菌活性，对肺炎支原体等非典型致病菌的杀菌作用也很优秀，被业界誉为呼吸喹诺酮，不同之处在于，莫西沙星的抗菌谱可覆盖厌氧菌，对合并厌氧菌感染如吸入性肺炎的患者有很好的治疗效果，而左氧氟沙星对厌氧菌的作用较弱。但是其对铜绿假单孢菌有很好的抗菌活性，对于患有支气管扩张等结构性肺病的患者，铜绿假单胞菌感染的情况多见，选择左氧氟沙星比莫西沙星更有优势。

泌尿系感染

左氧氟沙星对泌尿系常见的致病菌大肠埃希菌等虽然体外耐药率较高，但是由于左氧氟沙星将近90%的药物以原型通过肾脏排泄，具有很高的尿药浓度，因此治疗泌尿系感染也有很好的疗效，而莫西沙星大部分经过粪便排泄，只有20%的药物以原型的形式经过肾脏排泄，尿液浓度低，不适合治疗泌尿系感染。

盆腔炎腹膜炎

腹腔盆腔感染多合并厌氧菌感染，莫西沙星可单药治疗 如选择左氧氟沙星则需要联合甲硝唑来覆盖厌氧菌。

不良反应

喹诺酮类药物的不良反应最常见的为恶心呕吐腹泻等消化道反应以及头晕，头痛等中枢神经系统反应，其他少见的不良反应包括心脏Q-T间期延长，肌腱断裂，血糖异常，抽搐和光敏反应，其中左氧氟沙星引起抽搐的几率大于莫西沙星，莫西沙星对心律的影响，尤其是Q-T间期延长的不良反应比左氧氟沙星更加突出。#健康明星计划##健康科普排位赛##健康真相馆#