高血压和血肌酐同时出现，要警惕肾病

黄先生是北京市人，2011年，他在公司组织的体检时，发现血肌酐107umol/L。当时他还有高血压，医生嘱咐他从此要定期检查肌酐和肾功。2015年1月在外院检查发现血肌酐升至360umol/L，血尿酸800+，尿素氮20mmol/L。

为寻求中医药治疗，于同年1月来我处首诊。当时血肌酐364.7umol/L，尿素氮（血）20.49mmol/L，血尿酸870.8umol/L。期间有在服降压药控制血压。

当时他的表现：乏力纳差，口苦黏腻，偶有关节痛，眠可，大便调，夜尿3~4次，舌淡边有齿痕，苔黄腻，脉沉弱无力。莫主任辩证为：气阴两虚，湿热内蕴。

住院后首诊用太子参、生黄芪、金银花、生地、山药、茯苓，以及黄连、桑螵蛸、丹皮、苏梗各、丹参等药益气养阴，清热化湿法。

10天后，血肌酐降至263umol/L，诸症减轻。于是继续按照原方服药，尿素氮逐渐恢复正常值。住院一个月后，他各项指标趋于正常，身体不适已经消除。于是出院带药回家。

三诊时，回院复查，发现血肌酐下降到164.9umol/L。此后一直按照莫主任的药方调治。随访至今，病情稳定。

黄芪和黄连对肾病的治疗作用？

黄芪可以治疗肾病，因为肾病的主要临床表现及病理生理改变，是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症，常常会伴随高血压及血栓栓塞的并发症。黄芪使用后可以降低血液的粘滞度，从而达到防止血栓形成，有辅助降压的作用。

同时黄芪有利尿消肿的目的，对于肾病综合征的水肿有达到辅助治疗的作用。同时黄芪水最终的作用就是提高肝脏血浆蛋白的合成能力，防止肾小球的进一步硬化，从而使血浆蛋白回升，患者的食欲增加，延缓肾功能的进行性恶化。

黄连温胆汤是莫主任常用的一个药方，该方功用清热化湿,和中泄浊，主治湿热中阻，浊邪壅结，症见恶心呃逆，胃脘痞闷，头晕目眩，神疲乏力，腹胀食少，舌苔黄腻，脉弦、滑或数者。临床上用于慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全以及尿毒症证见中焦浊邪壅结。