王先生今年43岁，患有痛风多年，近几年来王先生因为饮食不当等原因，痛风反复发作，让他感觉到十分困扰，但让他没想到的是，痛风还没缓解，便查出了肾衰竭。

事情是这样的，2018年4月王先生出现乏力气短等症状，随后到医院体检发现血肌酐升高到305umol/L，尿酸值为540umol/L，被确诊为痛风性肾病，慢性肾衰竭。

同年6月因为心悸气短。尿频尿急等症状，王先生前来莫主任处求诊，希望通过中医治疗缓解身体症状。

当时王先生咽喉疼痛，下肢关节疼痛，自觉心悸气短，尿频尿急。莫主任看了他的舌头和脉象，再结合他的身体症状分析，王先生此时心肾气阴两虚，湿热下注。

莫主任选择以味导赤汤和生脉饮两方化裁。以太子参、生地、黄芩、车前草、蒲公英、威灵仙、秦艽、通草、五味子、当归、麦冬等多种中药为他辨证治疗3个月。

并嘱咐王先生严格控制饮食，忌烟戒酒清淡饮食。

二诊时，王先生已无咽痛症状，关节疼痛症状减轻，心悸气短症状缓解，复查血肌酐值降至217umol/L，尿酸值为432umol/L。可见上方有效，遂继续以上方辨证治疗5个月。

三诊复查时，王先生已无关节疼痛和尿频尿急症状，心悸气短症状消失，王先生自觉身体轻松，复查结果显示血肌酐值为104umol/L，尿酸降为394umol/L。

看到降下来的指标，王先生很高兴，门诊随访至今3年多，王先生病情控制的较为平稳，平时饮食控制的比较严格，目前肌酐值和尿酸值均较为平稳，未再反复。

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3味中药是降尿酸值能手，他们分别是什么？

威灵仙

威灵仙辛咸，温，有毒；入膀胱经。主要功效为祛风除湿，通络止痛。威灵仙具有溶解尿酸盐作用，从而降低尿酸，此外，威灵仙还有一定的镇痛、解热、降血压、降血糖、抗肿瘤、对皮肤刺激作用等。需要注意的是威灵仙含有原白头翁素，具刺激性，接触过久可使皮肤发泡，粘膜充血，不宜过量使用。

车前草

性味甘，寒；归肝、肾、肺、小肠经。主要功效为清热利尿，祛痰，凉血，解毒。车前草有比较明显的利尿作用，可以促进尿酸从尿液排出，达到降尿酸的目的。

秦艽

秦艽辛、苦，微寒；归胃经、肝经、胆经。主要功效为袪风湿，舒筋络，清虚热。现代药理证明秦艽具有比较好的降尿酸效果，秦艽中的有效成分可以抑制尿酸生成，并促进尿酸排泄，从而达到降尿酸的目的。

莫主任提醒大家，血尿酸过高将加重肾脏负担，长此以往可能对肾脏造成损伤，尿酸高的朋友应注意饮食管理，多喝水，清淡饮食，促进尿酸的排泄，身体不适及时就医，保护好肾脏。文中用药仅供参考，具体用药需结合每个人的体质和情况来决定，肾友不要擅自用药，以免延误病情。

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