原创:陈德龙医生
审核:广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
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肩袖损伤是常见的运动系统疾病,其发病率随着年龄的增加而增大。肩关节镜下肩袖修补术是目前常用的治疗方式。
肩袖损伤(<3cm的撕裂):2周内制动;2周后被动活动;6周主动辅助/主动活动;8-12周力量训练;12周恢复全关节活动;4.5-6月恢复投掷运动。
肩袖损伤(>3cm的撕裂):4周内制动;4周后被动活动;8周主动辅助/主动活动;12周力量训练;12周恢复全关节活动;6月恢复投掷运动。
(一)术后第一阶段(2周内)
制动严格保护;佩戴外展包;睡觉时采用仰卧位;反复多次冷疗(可持续至3周);经皮电刺激缓解疼痛。
(二)术后第二阶段(2-6周)
康复治疗要点:以被动运动为主。
1. 钟摆运动:以躯干带动患肢划圈,避免肩部用力。
2.被动肩关节活动度训练:治疗师帮助患者行被动关节活动度训练。避免肩关节内收
(三)术后第三阶段(6-12周)
康复要点:逐渐从助力关节活动度训练过渡至主动关节活动度训练。
1.滑毛巾:患者取坐位,患肢放在毛巾上滑动带动肩关节前屈,最好掌心向上。
2.卧位毛巾辅助/主动肩关节前屈:患者取卧位,从毛巾辅助下肩关节前屈过渡到主动肩关节前屈。
3. 滑扶梯:患者取直立位,患侧上肢沿扶梯向前上滑动。
(四)术后第三~四阶段(8-16周)
康复要点:从主动关节活动度训练过渡到肩袖的肌力训练。
1.滑轮辅助下肩关节前屈:在滑轮辅助下,健肢带动患肢肩关节前屈。
2. 爬墙:患者直立位,患肢在墙面缓慢向上移动。
3.弹力带抗阻肩关节内旋/外旋:患者取直立位,肘关节下垫毛巾卷,采用弹力带肩关节抗阻内旋/外旋。
(五)术后第四~五阶段(12-20周)
康复要点:以肩袖及肩胛肌群的耐力训练为主。
1.站位哑铃外旋:患者取站立位,肩关节在外展0°位哑铃抗阻外旋。
2. 弹力带肩关节前屈:患者取直立位,弹力带抗阻力肩关节前屈。
页面更新:2024-03-15
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