癌症真的会遗传给下一代吗？

相亲了好多次，终于遇到心仪的对象，对方也不介意自己患了癌，可是他的父母听说我是乳腺癌患者，担心以后会遗传给孩子，不肯我们两个交往。

癌症真的会遗传吗？

癌症的确有家族性吗？

亲人中若有人患癌，

那其他人还可能患癌吗？

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这6种常见癌症需要注意

近些年，随着流行病学的统计和人类基因组测序的发展，发现的确有部分肿瘤存在家族遗传性，原因是多方面的，有生活习惯的原因，也有遗传基因突变的原因。家族性不等于遗传，遗传下来的不是肿瘤本身，而是风险基因。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

南方医科大学南方医院肿瘤科尤长宣主任强调，家里有亲人患有这 6 种癌症需要当心：

• 肠癌。有一种称为“家族性腺瘤性息肉”的疾病，很容易发展成为肠癌。“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
• 甲状腺癌。临床中发现，如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。
• 乳腺癌。流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。大家最为熟知的当属好莱坞明星安吉丽娜·茱丽，她从母亲那遗传了突变的癌症易感基因，为预防乳腺癌，她进行了预防性双侧乳腺切除手术。
• 肺癌。肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，在肺鳞状细胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。
• 胃癌。在我国，家庭成员同吃一盘菜，互相感染幽门螺旋杆菌的可能性较大。对于有家族胃癌史的人来说，40岁以上就应该定期做胃镜筛查可能的病变。
• 肝癌。肝癌也是具有遗传性的，这已经被医学界认可，并从基因水平证实。肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史，即在同一个家族的数代中，有多个肝癌患者，其家族患肝癌几率高于普通家族。

美国癌症协会认为：只有约 5～10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。

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是否遗传先要问自己这些问题

随着医学、生物学和相关基因检测技术的快速发展，现在临床上对于常见的致癌基因变异，已经有相对应的检测技术，能够帮助医生和患者来尽早发现癌症并建立治疗方案。

而家族遗传性癌症由于其特殊的原因，尽早做检查则更为重要。如何判断家族里是否有遗传性癌症呢？美国癌症协会给出的建议简单总结如下：

• 家族成员是否罹患癌症时年纪较轻？
• 是否有人同时患多种癌症？
• 是否有多个成员罹患青少年癌症？
• 家族里是否有多例相对较罕见的癌症，如肾癌？
• 癌症是否存在于成对的器官中，比如眼睛、肾脏、双乳？
• 家族成员是否有“离奇”的癌症，比如男性患乳腺癌？

如果回答上述问题的答案中有“是”的话，应该考虑做相关专业咨询或者基因检测。但先不要慌，除了以上问题之外，还应仔细查看下面这些信息：

• 罹患癌症的他/她跟你是何种血缘关系？
• 是哪一种癌症，是不是罕见癌症？
• 这位亲戚是何时被确诊的？
• 他/她是否患有多种癌症？
• 他/她是否有吸烟史或者其他已知的致癌风险因素？

只有获得整体的信息，医生才能准确判断风险，并给出最佳处理方案。请注意的是，这些只是一般性的建议，是从以往病例中总结出来，并且来源于西方人群。实际操作中，还需要结合东方人群特点和每个人的具体情况进行分析和检查。

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相似的生活方式也会带来癌症“群发”

一颗苹果树的种子无论如何也长不成梨树，这种DNA的复制粘贴是不能自我选择的；而当它长成了苹果树却是生长在沙漠中，那也结不出美味可口的果实，这就凸显了后天环境的重要。在人类的基因树上，我们就像一片片叶子，养份来自大地、根茎，土地里养份充足、水份充足、阳光充足、气候适宜、大树就会茁壮成长，反之则会出现各种问题。

癌症容易在同一家族内出现，绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境，尤其是一些不健康的生活习惯。

关于这个问题，有个很形象的比喻：对于癌症来说，基因突变像是上了膛的子弹，而后天环境因素的刺激则扣动了扳机。

如果子弹上膛了，但没扣扳机，没事儿；如果枪里没有子弹，扣了扳机，也没事儿；如果枪里有子弹，又扣了扳机，那，可能就有事儿了。

而且每种肿瘤受遗传和环境影响比率各不同，有的肿瘤受遗传影响大，很小的力扳机就被扣动，有的肿瘤受环境影响大，虽然子弹小，但扣动扳机的力量大，也会引发爆炸。

也许我们无法避免所有的风险，但至少能够通过改变生活方式，尽量不误触扳机。

哪些算不健康的生活方式呢？

• 吃的不健康：喜欢吃咸菜、腌肉、红肉（猪、牛、羊）及各种肉制品等；建议多吃新鲜水果蔬菜；
• 运动少：回家习惯葛优瘫，运动量不够；美国癌症协会推荐每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动。
• 吸烟：家里有一个人抽烟，基本全家要跟着吸二手烟、三手烟；戒烟的重要性再怎么强调都不过分。
• 作息不规律：经常熬夜加班或娱乐，很难保证正常的作息时间；正常的作息规律真的很重要，每天睡8小时和6小时的健康状态大不相同。
• 心情不美丽：如果人们长期精神萎靡、焦虑压抑，处于负面情绪中，势必会带来失眠问题，进而导致食欲不佳，吃不好睡不好，如此一来，机体免疫力下降，癌症就可能找上门来；吃好睡好心态好，是防病防癌的基础，乐观、心态好的人，不是说一定不得癌症，但可以肯定的是，他们得癌症的几率至少低一些。

正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「群发」现象，却让人误以为癌症会遗传或是会传染。