王先生43岁，2014年4月他在体检时发现蛋白尿，当时他的尿常规尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量5g。

王先生直到此时才知道自己尿中泡沫那么多是不正常的，而他出现泡沫尿已经有一段时间了，当地医院建议他进行肾穿刺和使用激素进行治疗，王先生均拒绝。

王先生觉得肾穿刺又贵又对身体有损伤，同时也害怕激素的副作用，所以再三考虑后决定尝试中医药治疗。

中医治疗，脾肾同调，他的蛋白尿不断减少！

2015年9月，王先生在妻子的陪同下到莫主任处求诊，当时王先生拿出来的各项检查报告单上显示，他的24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白35g/L，血尿酸451moL，好在血压及肾功能正常。

当时王先生的主要身体症状主要表现为：乏力腰酸明显，食欲不振，胃中嘈杂，失眠多梦，所以王先生精神有些差。

莫主任接着为他舌诊，王先生舌色淡，舌边有齿痕，舌苔薄白，脉沉濡。王先生脾胃虚弱，升清无权。莫主任决定从脾论治，此时治疗以健脾和胃，固肾涩精为主。

莫主任选择以香砂六君子汤作为基础方为患者治疗，以太子参、木香、砂仁、茯苓、炒白术、炙甘草、陈皮、姜半夏、桑螵蛸、青风藤、天麻、酸枣仁、苏梗、鸡内金、巴戟天、芡实等中药为王先生治疗。

莫主任以香砂六君子汤益气化痰，理气畅中，调理患者脾虚的情况。再加桑螵蛸、芡实、青风藤等中药加强益肾涩精效果，对减少患者蛋白尿有较好效果。因患者失眠、腰酸，故再加酸枣仁、巴戟天等中药共同取效。

1个月后二诊时，王先生食欲转佳，胃部不适消失，尿常规尿蛋白（++），复查24小时尿蛋白定量降到2.6g，血尿酸降至241 umol/L，(未用降尿酸西药)。但王先生仍有腰酸乏力症状，偶尔出现咽喉痛症状，莫主任在上方基础上再加川续断、桑寄生等中药为患者强壮腰膝，加金银花解毒利咽继续为患者治疗2个月。

三诊复查时，王先生尿常规尿蛋白（±），复查24小时尿蛋白定量0.6g。王先生自觉乏力腰酸明显缓解，体力较之前要好多了，已无咽痛及失眠多梦症状。继续以上方治疗3个月。

2016年3月复查时，王先生尿常规尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量0.11g，此后王先生每3个月定期复查尿常规，随访至今已经5年时间，王先生病情稳定，尿检仍为阴性，王先生已经能够正常上班工作。

为什么说脾衰百病生？

脾主运化，肾主封藏，说的是，脾将水谷化为精微，将精微物质吸收并转输全身的生理功能。简单理解就是，脾胃消化食物和水，吸收营养物质，为人体提供养分，促进人的生长发育，遂以被称为后天之本。

在日常生活中注意保护脾胃，使脾气健运，则正气充足，脾失健运，气血亏虚，则正气不足，人就容易生病。所以《脾胃论·脾胃盛衰论》说：“百病皆由脾胃衰而生也。”

肾与脾关系密切，一个是先天之本，一个是后天之本，先天后天相互影响，后天影响先天，此次治疗脾胃得到调理，后天之气充足，滋养先天，二者相互促进，所以肾病治疗也常从脾论治。