宝宝异常姿势之全身过度伸展干预方法

我们要学习的第一部分是，整体的异常姿势的干预治疗方法，包括：全身过度伸展模式，全身屈曲模式，全身的非对称姿势，不随意运动型的异常姿势，共济失调型的异常姿势。

今天给大家分享知识点第一讲：具体问题的临床表现和训练方法(宝宝全身过度伸展问题)

全身过度伸展模式：全身伸肌肌张力过高引起的头背屈(颈过伸)为主的全身过度伸展模式，影响患儿翻身，坐位平衡等发育。多见于年龄小于1岁的患儿或重症患儿。

①治疗原则：应以降低伸肌肌张力为主，同时增加屈肌肌力。

②被动运动：患儿取坐位或俯卧位，固定患儿躯干，治疗者以手控制患儿头部和躯干，在矢状面内反复牵拉颈肌和腰腹肌，以降低患儿颈肌和躯干的肌张力。患儿取俯卧位，治疗者轻轻压迫患儿颈部和肩部的肌肉，使肌肉放松，在头部重力的作用下，患儿的颈肌被牵拉。

③主动运动：对于小年龄组患儿，可采用颜色鲜艳，有声响的玩具进行上下左右移动，使患儿在追视过程中主动运动颈肌，并诱导其躯干左右两侧肌协调收缩与舒张。对于大年龄组患儿则可以采用语言指令的方式，反复告诉患儿低头抬头以控制颈部肌肉收缩和躯干左右旋转，通过颈部主动的旋转和颈屈肌的主动运动抑制颈过伸。

④关键点控制：治疗者选取肩关节为关键点，患儿取坐位，治疗者被动牵拉患儿上臂使肩关节内收，抑制颈过伸。屈曲患儿髋关节，膝关节，使患儿呈盘腿坐位，治疗者使患儿上肢向前牵拉致躯干呈屈曲位，在全身屈曲状态下，颈过伸可得到抑制。

治疗者也可以将患儿坐于自己胸前，用自己的躯干抑制患儿颈过伸，双手控制患儿头部，两侧前臂固定患儿的躯干并限制上肢外展运动，该动作不仅可以持续性牵拉患儿的颈肌，还可以促通视觉和前庭感觉的输入。