什么类型的甲状腺结节容易恶化？警惕结节恶变的6个特征

　　甲状腺结节是甲状腺超声诊断的术语，是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个异常的团块。甲状腺结节有良恶性之分，恶性会影响健康，良性会有一些不适的临床症状，但即使是良性的结节不及时治疗、任其发展后仍可能恶化。所以对于甲状腺结节早期发现和鉴别良恶性非常重要!那么，哪些类型的甲状腺结节容易恶化呢?恶变前的征兆是什么呢?

　　哪些类型的甲状腺结节容易恶化?

　　1、甲状腺单发结节

　　甲状腺结节分为单发和多发，多发结节的发病率高于单发结节，但单发结节甲状腺癌的发生率要比多发结节高。临床检查为单发性甲状腺结节者，恶变的发生率为15.6%-28.7%，而多发性甲状腺结节恶变的发生率一般不超过10%，可见单发结节的恶性程度较大。

　　2、亲属患有甲状腺癌的人

　　甲状腺癌有着一定遗传因素。有医学统计证明，5%~10%左右的甲状腺癌患者都有着甲状腺疾病的家族史或是病史，血缘关系越近遗传几率就越高。其中甲状腺髓样癌就属于遗传性肿瘤。

　　在家族中如有人患甲状腺癌，其他成员要注意排查，如做甲状腺B超等，以便早期发现及时处理。甲状腺髓样癌患者的亲属，通过化验血液，可以检测到有无甲状腺癌基因突变和患病的可能性。

　　3、结节短期内突然增大并引发声音沙哑、吞咽困难

　　甲状腺结节大多为良性，不必过于担心。但20%左右的甲状腺良性结节可以恶变。恶变的信号之一就是肿块变大变硬。可发现自己的结节在短期内明显增大，质地比较坚硬，边界也比较模糊，并出现声音沙哑，吞咽困难等症状时，需要高度警惕是甲状腺癌。

　　注意：

　　(1)了解甲状腺结节大小和性质的变化

　　(2)怀疑癌变时要做甲状腺穿刺细胞学检查

　　(3)桥本氏病和甲状腺癌都是在机体免疫功能紊乱时有发生，桥本氏病伴有结节的人要更加警惕癌变。

　　4、不明原因声音沙哑的人

　　管发音的喉返神经紧贴着甲状腺，当甲状腺癌侵犯到神经时就会出现声音沙哑。甲状腺手术如果伤到喉返神经也会出现声音沙哑。当然引起声音沙哑最常见的原因是喉部疾病如声带结节、甚至喉癌等。

　　如果经常声音沙哑，耳鼻喉科检查没有异常，一定要除外甲状腺癌。

　　5、老人和小孩有甲状腺结节的人

　　虽然中青年女性是甲状腺癌的高发人群，但甲状腺癌中有一种较少见和恶性程度高的类型“未分化型甲状腺癌”则多见于老年男性。20岁以下青少年出现甲状腺结节，恶性比例高，良性结节则多长在成年人身上。

　　因此，当一老一小出现甲状腺结节，要特别警惕除外甲状腺癌。

　　6、颈部、头部照过放射线或者全身有过放射治疗史

　　甲状腺最容易受到放射线特别是核辐射的破坏发生癌变。在众多引起甲状腺癌的因素中，唯一被证实了的就为射线暴露。

　　7、精神压力大和爱生气的人

　　从事高强度、精神压力大工作的人群、高学历的人群，甲状腺癌发病率较高。

　　在中医看来，颈前甲状腺位置正是肝经循行的部位，长期抑郁、悲伤，会造成颈部血液循环不畅，气凝血滞容易导致甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。因此，缓解和释放不良情绪，放慢生活节奏，是预防甲状腺癌的有效方法。

　　警惕恶变的6个特征

　　鉴别结节的良恶性是甲状腺结节诊治的重点，恶性结节一般会具有一些超声特点：

　　▲结节的边界：恶性结节的边界不规则，出现毛刺、乳头状突起。

　　▲结节的纵横比：纵横比大于1时恶性危险性增高。

　　▲钙化：低回声实质性肿块内有弥漫性的沙粒状钙化，或混合性肿块内乳头状及伞状的实质回声内有较多散在沙粒状钙化点，几乎都是恶性结节的表现。

　　▲实质或血管：如果结节周边具有不规则的晕圈，则恶性的可能性很大!

　　▲低回声：结节内部出现低回声，那么甲状腺结节成恶性的可能性会更大。

　　▲结节内血流丰富：甲状腺结节内部流血丰富，目前研究表明血流丰富结节的恶性比例较高。