2017年10月23日，王女士至福能健康管理中心进行体检。在进行乳腺钼靶检查时，福能健康管理中心乳腺钼靶首席专家黄淑贞主任发现其影像上可见多发小钙化，钙化颗粒多、小、密度浅淡，且颗粒密度、大小、形态均不一，然，触诊时却未触及肿块。黄淑贞主任随即详细询问了王女士的病史，虽然王女士自述平常无任何不适症状，自行查体时也未发现异常，但黄淑贞主任结合影像、触诊综合考虑王女士左乳头内侧稍偏下见多发小点状钙化，可能为肿瘤性钙化（BI-RADS：4B），建议王女士尽快至三甲医院进行手术活检。

几日后，黄淑贞主任对王女士进行了回访，发现王女士并未至医院进行诊断和治疗。黄淑贞主任耐心地为其解释该情况的严重性，可王女士觉得自己还很年轻，不会有什么大问题，所以未答应前往医院进行诊治。

又过了几日，黄淑贞主任再次致电王女士，得到的仍是未听从建议前往医院进行诊治。黄淑贞主任又一次详细地为王女士分析了病情的利弊，并告知可能发生的严重后果。在黄淑贞主任耐心的解释和专业的分析下，王女士终于答应前往医院进行诊治。

11月8日，黄淑贞主任接到王女士焦急的来电。原来在黄淑贞主任再三催促下，王女士前往某三甲医院进行活检后，被诊断为原位癌，因病灶离乳头仅0.3cm，无法进行保乳治疗。王女士很后悔没有第一时间听从黄淑贞主任的建议，她此次来电主要是为了向黄淑贞主任咨询是否有保乳治疗方案。热心的黄淑贞主任立即与自己相识的这个行业内最专业的医生进行了详细的沟通，但很遗憾，得到的结论是一样的。

一个月后，黄淑贞主任再次接到了王女士的来电。王女士告知已完成左边乳房切除手术，现已出院在家休养，王女士表示要不是黄淑贞主任不厌其烦地解释和催促，自己可能失去的就不仅仅是一侧的乳房了，对于黄淑贞主任精湛的检查技术和博大的仁爱之心表达了深深的谢意。

黄淑贞主任简介

福建省福能健康管理中心乳腺钼靶首席专家。原南京军区福州总医院医学影像学科副主任医师。1976年8月毕业于第三军区大学临床医疗系。福建省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、第一军医大学、福建医科大学、福建中医学院等院校兼职教授。1981年至今主要从事放谢诊断工作，擅长呼吸、循环、骨胳、泌尿系统及乳腺等影像诊断工作。2004年至今专攻乳腺的影像诊断十余年，对乳腺疾病的诊断及检查有较高的造诣，积累了较丰富的临床经验，尤其对乳腺癌的早期诊断，诊断符合率较高。

乳腺癌知多少？

乳腺癌如今已经成了全世界女性的头号癌症，在中国大中城市里,乳腺癌的发病率达到万分之七，而且患病年龄越趋于年轻化，35-45岁的女性成为最大的受害群体。据中国抗癌协会数字显示，近年来，发病率正以3-4%的速度递增，每年新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。而我省女性乳腺癌发病率为42/10万，位列女性恶性肿瘤疾病首位。

可能一般老百姓都知道，在乳腺上摸到一个比较大的质硬包块，担心自己得了乳腺癌，才着急忙慌的去医院检查。如果这个时候才确诊乳腺癌，多数都是属于中晚期乳腺癌（也叫浸润性乳腺癌），其实已经不太早了。

任何癌症都有个开始阶段，如果癌细胞还呆在原地方，没有向周围组织浸润扩散，医学上叫“原位癌”。那么原位癌和浸润癌的标志是什么呢？上皮组织层下方有层膜，叫基底膜，癌是由上皮细胞恶变而来的，当癌细胞突破基底膜后就叫浸润癌，没有突破这层膜就叫原位癌。

发生乳腺癌的危险因素是什么？

所谓危险因素，就是在某些情况下，发病率会比普通人群明显增高。在英国对120万女性进行的流行病学研究发现，具有如下因素的人发病率升高：1. 有乳腺癌家族史；2.环境和饮食污染；3、不生育或少生育；4、第一胎生育年龄超过35周岁；5、绝经年龄超过50岁；6、更年期或绝经期使用过雌激素替代治疗，雌激素补充总量超过1500mg。

怎样早期发现乳腺癌？

因乳腺癌大多数为无痛性肿块，很难被发现。所以，早期发现主要依靠定期的体检。目前全国都在开展女性的乳腺癌筛查，在筛查中发现了很多的乳腺原位癌或早期癌。检查手段主要依靠乳腺钼靶（乳腺X线检查），如果钼靶显示局部结构紊乱、有钙化点、导管有扩张等表现，就要引起重视，听医生的建议早期处理。美国从2000年左右开始在全国女性体检中普及乳腺钼靶检查以后，整个乳腺癌的发病率和死亡率逐年下降。

检查发现了异常怎么处理？

若医生怀疑有恶性可能的时候，千万不能大意，一定先要排除恶性可能以后才考虑保守治疗，保守治疗期间也要密切的观察复诊、定期复查。多数乳腺原位癌既没有症状，不痛不痒的，也摸不到包包块块，基本都是在体检时做乳腺钼靶检查发现的。

钼靶检查报告的BI-RADS分级是如何分级的？

钼靶检查报告有BI-RADS分级，这是专业医生看了钼靶片子后的一个判断，一共分为六级：1级（阴性，无异常发现）；2级（良性发现）；3级（良性可能，注意6～12月左右要复查）；4级（恶性可能，需要取活检）；5级（高度怀疑恶性，临床应采取适当措施）；6级（已活检证实为恶性，应采取适当措施，必须马上处理）