别大意了，这样的咳嗽或是肺癌

陈小姐今年才29岁，没有吸烟习惯，半年前，因为老在晚上咳嗽而就医。医生诊断为支气管炎，开了一些消炎药给她吃。吃药后，刚开始似乎有所改善，但效果没有持续太久。咳了半年后，她换了家医院就医，才被诊断为晚期肺癌，此时，她的双肺上已布满了粟粒状结节，这让她难以接受。

肺癌是我国30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，全国肿瘤登记中心2016年发布数据显示，2015年我国新发肺癌病例73.33万（男性50.93万，女性22.40万），居恶性肿瘤首位。东、中部城市和农村肺癌死亡率明显高于西部。发病年龄＞40岁人群死亡率快速升高。

专家表示，肺癌发病年龄在提前，很多病人都以各种非寻常的咳嗽为首发症状，但却往往被忽视，如文中开头所说的陈小姐。

肺癌的咳嗽有什么特点

今天小编就讲讲肺癌与咳嗽有哪些关联，肺癌的咳嗽有什么特点？

咳嗽是肺癌的最常见的症状，也是最常见的早期表现之一。但是，咳嗽是一种常见的呼吸道症状，为了不混淆视听，那我们就来说说肺癌的咳嗽有什么特点：

① 持续的阵发性、刺激性干咳：

常常会有咳不干净的感觉，当然也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血（血丝痰、或是直接咳血），更要重视。

② 久治不愈：

如果咳嗽长时间不见好转，迁延不愈，超过两周以上，要重视。

③ 原有咳嗽性质发生变化：

比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果原有的咳嗽性质发生了变化，就要提高警惕，及时去检查，以免延误治疗时机。

④ 原因不明：

如果既不是感冒，也不是咽炎，喉炎、肺炎之类的，就要想到去排查肺癌，特别是肺癌的高危人群。

肺癌的高危人群

哪些人属于肺癌高危人群呢？

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：

◆吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；

◆被动吸烟者；

◆有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

◆有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；

◆有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

注：年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。

肺癌发生的危险因素

① 吸烟和被动吸烟

香烟在点燃过程中会形成60余种致癌物。烟草中的亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。

② 室内污染

室内污染主要包括室内燃料和烹调油烟所致污染。室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳烃等多种致癌物。

③ 室内氡暴露

当人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。含铀矿区周围氡含量高，而建筑材料是室内氡的最主要来源。如花岗岩、砖砂、水泥及石膏之类，特别是含放射性元素的天然石材。

④ 室外空气污染

室外空气污染物中的致癌物主要包括苯并芘、苯、一些金属、颗粒物质、臭氧等。

⑤ 职业因素

多种特殊职业接触可增加肺癌的发病危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。

⑥ 肺癌家族史和遗传易感性

肺癌患者中存在家族聚集现象，目前认为涉及机体对致癌物代谢、基因组不稳定、DNA修复及细胞增殖和凋亡调控的基因多态均可能是肺癌的遗传易感因素。

⑦ 其他

与肺癌发生有关的其他因素还包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状态、雌激素水平、感染（HIV、HPV）、肺部慢性炎症等。

如果长期接触以上危险因素，肺癌将成为你的“命中注定”。

肺癌筛查的科学建议

①对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。

②若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行低剂量螺旋CT复查或至医院专科咨询下一步诊疗计划。

③根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。