吃阿司匹林能预防心血管病，70岁以上的老年人该不该吃？

众所周知，“百年老药”阿司匹林除了可以消炎镇痛，坚持服用还有预防心血管病的功效。

然而，“人红是非多”，关于阿司匹林的流言蜚语也不少。在一些老年患者中就流传着这样一种说法，“70岁以上的老年人不能吃阿司匹林。”

听说后，一些冠心病、脑血管病的老年患者真就把阿司匹林给停了，从而导致很多突发事件的发生。

要知道，擅自停用阿司匹林是存在很大风险的。对于冠心病患者，停用及拒用阿司匹林，心脏意外的危险性增高3倍。对于脑血管病患者，停用阿司匹林可致脑卒中风险显著增加。

至于“70岁以上的老年人到底能不能吃阿司匹林”，并不是简单的以年龄为界限来确定，而是根据具体情况而定的，有的人必须吃，有的人则可以不吃。

心血管病二级预防：意见一致，应该吃

心血管病的二级预防，是指有了心血管病的患者预防疾病进展、预防发生急性事件。比如有冠心病的患者预防心绞痛、心肌梗死，有脑血管病的预防中风（脑卒中）。

对于进行二级预防的人群，阿司匹林不仅仅是预防用药，同时也是治疗用药，中美专家一致的共识为只要没有相关的禁忌证，就需要坚持服用阿司匹林，没有年龄的限制。

但是，出血风险会随年龄增长而增加，需要注意。不过，即使副作用比较严重需要停药，也要在医生的指导下进行。

心血管病一级预防：老年人吃不吃有争议

这就是为什么网传“70岁以上不能吃阿司匹林”的缘由了！

这种争议，主要来源于关于心血管病的一级预防，老年人能否从服药中获益，不同国家的不同研究结果不那么一致。美国认为小于50岁和大于70岁的人群服用阿司匹林收益与风险无法评估，中国则不推荐80岁以上没有心血管相关病症的人群服用阿司匹林。

所谓“一级预防”，是指在“心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率”。通俗地说，就是没病防病。

总的来说，如果有心血管疾病高危因素存在，只要没有禁忌证，就需要一直服用阿司匹林。70岁以上的人群服用阿司匹林的受益与风险需要专业的医生进行评估，请在医生的指导下服药。