喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征者谓之喘证。
喘证病因病机:
1.喘证的常见病因 ①外邪侵袭 ②饮食不当 ③情志所伤 ④劳欲久病
2.喘证的主要病机:肺失宣降,肺气上逆,气无所主,肾失摄纳。
诊断要点:
1.以喘促短气,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。
2.多有慢性咳嗽,哮病,肺痨、心悸等病史,每遇外感及劳累而诱发。
辨证论治:
1.喘证的辨证要点:①辨虚实 ②实喘辨外感与内伤 ③虚喘辨病变脏腑。
2.喘证的治疗原则,以虚实为纲。
实喘:治肺,祛邪利气
虚喘:培补摄纳
虚实夹杂,寒热互见:需分清主次,权衡标本,辨证选方用药。
3.实喘的分证论治
喘证(实喘)→风热壅肺证→治法:宣肺散寒,方药:麻黄汤合华盖散加减
喘证(实喘)→表寒肺热证→治法:解表清里,化痰平喘,方药:麻杏甘石汤加味
喘证(实喘)→痰热郁肺证→治法:清热化痰,宣肺平喘,方药:桑白皮汤加减
喘证(实喘)→痰浊阻肺证→治法:祛痰降逆,宣肺平喘,方药:二陈汤合三子养亲汤加减
喘证(实喘)→肺气郁闭证→治法:开郁降气平喘,方药:五磨饮子加减
4.虚喘的分证论治:
喘证(虚喘)→肺气耗伤证→治法:补肺益气养阴,方药:生脉散合补肺汤加减
喘证(虚喘)→肾虚不纳证→治法:补肾纳气:方药:金匮肾气丸合参蛤散加减
喘证(虚喘)→正虚喘脱证→治法:扶阳固脱,镇摄肾气,方药:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
页面更新:2024-04-02
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