重用土茯苓治疗痛风性关节炎

近年来随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症及由此而引发的痛风性关节炎发病率明显上升。根据痛风性关节炎的发病规律，临症施以大剂量土茯苓(30～60g)为主药治疗，一般3～5剂即可控制关节红、肿、热、痛。急性期以土茯苓50～60g配伍蚕砂、忍冬藤、红花、川牛膝、萆薢、泽兰、赤芍、牡丹皮、延胡索、地龙；慢性期则以土茯苓30g配伍生黄芪、白术、桑寄生、独活、忍冬藤、防己、薏苡仁、萆薢、川牛膝等。例如蒋某，男，45岁。因突发右第1跖趾关节红肿热痛2天，于1999年8月11日就诊。既往无慢性关节痛病史，血尿酸608mmol/L，诊为痛风性关节炎。投以急性期方1剂后症状减轻，2剂后痛大减，5剂后右跖趾关节红肿消退，改服慢性期方10剂后复查血尿酸已降至342.6mmol/L。 中医认为，痛风症系平素过食膏梁厚味致湿热内蕴兼因外感风邪侵袭经络、气血不畅而成。临床所见，痛风发作与饮食关系密切而与季节、气候变化关系不大，不同于风湿性、类风湿性关节炎，其主因是“内毒”体内尿酸产生过多，而土茯苓性平，味甘淡，入胃、肝经，具利湿、解毒、利关节之功效，切合痛风病机，故而以土茯苓为主药组方治疗痛风症效果颇佳。