肝病患者喝点酒不碍事？可能就是你的贪杯让你后悔

我国饮酒人群比例每年呈现上升趋势。华北地区调查结果显示，从20世纪 80 年代初到90年代初，嗜酒者在一般人群中的比例从0.21%升至14.3%。21世纪初，东北地区流行病学调查结果显示，嗜酒者比例高达26.98%。多项研究证实，酒精性肝病中肝硬化和肝衰竭的比例也不断增多，酒精已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为单纯性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。

酒精肝一般有以下5个进展过程：

1. 轻症酒精性肝病：通常无症状，肝脏生化指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2.酒精性脂肪肝：长期饮酒的人80%患有单纯性脂肪变性，影像学诊断符合脂肪肝标准，血清 ALT、AST或GGT可轻微异常。

3.酒精性肝炎：是指短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，可发生于有或无肝硬化的基础上，主要表现为血清 ALT、AST 升高和总胆红素水平明显升高，可伴有发热、外周血中性粒细胞计数水平升高。重症ASH是指ASH患者出现肝功能衰竭的患者。 表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。

4.酒精性肝纤维化：无特异性临床症状和体征。未行组织病理学检查时，应结合饮酒史、纤维 化血清标志物、GGT、AST/ALT、载脂蛋白A1、总胆红素、铁蛋白等指标，综合判断以明确诊断。

5. 酒精性肝硬化：当有肝硬化的临床表现和血 清生物化学指标的改变时，可诊断为酒精性肝硬化。

肝脏是个“哑巴器官”，即使已经生病初期也可无症状，随着病情加重，可能有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等。而戒酒是治疗酒精性肝病的最重要和首要的措施。