肺病诊疗中心经支气管镜肺减容术 攻克肺大泡肺气肿治疗难题

近日，青岛市海慈医疗集团国家级重点专科肺病诊疗中心（呼吸与危重症医学科）呼吸腔镜诊疗中心姜文青主任医师带领介入团队，再次成功完成一例经支气管镜肺减容术。

59岁的王先生三年前出现胸闷憋气，活动耐力进行性下降，多次到当地医院就诊，经胸部CT检查提示左肺大泡、肺气肿，治疗的方式需要外科手术治疗将肺大泡切除，但患者肺功能差，手术风险大，建议保守治疗。患者喘憋症状进行性加重，轻微活动就会喘憋，患者经朋友介绍了解到海慈医疗集团率先开展支气管镜肺减容术，无创介入诊疗技术可以有效治疗此类疾病，于是抱着一线希望来到集团姜文青主任医师门诊就诊，被收入院进行治疗。

患者CT显示

入院后，肺病诊疗中心（呼吸与危重症医学科）四病区主任、呼吸腔镜诊疗中心主任姜文青主任医师带领介入团队医师详细分析患者病情，根据胸部CT等影像资料，结合患者病情评估心、肺功能，认为该病灶位于左肺，由于巨大肺大泡病变占据了胸腔的90%，几乎没有功能，进行肺减容治疗，有助于改善患者肺功能，提高生活质量。后经多学科会诊，一致认为患者肺功能差，且伴有Ⅱ型呼吸衰竭，全身麻醉后胸外科肺减容手术不能耐受且风险极大，于是决定对其进行无创经支气管镜单向活瓣肺减容术。

4月19日，姜文青主任医师带领介入团队在麻醉医师的协助下成功为患者置入了EBV单向减容活瓣。手术用时仅30分钟，术后即刻左肺呼吸音显著增强，症状明显改善。

姜文青主任医师介绍，经支气管镜单向活瓣肺减容术，是一种支气管镜下介入治疗的新技术，放置在支气管内的活瓣，允许分泌物和气体从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体进入活瓣远端肺组织，从而使靶肺组织逐渐萎陷、不张，达到减容的目的。与传统的开胸肺减容术相比，该技术具有创伤小、费用低、术后恢复时间短、并发症少、可以调整植入活瓣的位置等优势。

近两年来，海慈医疗集团肺病诊疗中心（呼吸与危重症医学科）呼吸腔镜诊疗中心介入团队在姜文青主任医师带领下在省内率先开展了内镜下活瓣置入肺减容术，为多例重症肺气肿、巨大肺大泡患者带来福音，术后患者的肺功能明显好转，生活质量明显提高。术后病变的肺叶体积减小，有功能的肺叶体积增加，活动耐力得到改善，疗效和安全性都较为可靠。

专家推介

姜文青

肺病诊疗中心（呼吸与危重症医学科）四病区主任、呼吸腔镜诊疗中心主任，主任医师，硕士生导师，曾于奥地利（otto－wagana）肺病中心研修。

擅长呼吸系统疾病诊治，尤其是电子支气管镜、胸腔镜为基础的一系列呼吸内镜及内镜下介入技术，其中对肺气肿、肺大泡成功施行单向肺活瓣减容术，达到国内领先；针对肺癌的气管镜下介入治疗，能够在综合介入治疗后延长再狭窄时间，已达到国内先进水平。作为第一负责人负责课题多项，获科技进步奖多项。发表SCI、国家级刊物学术论文多篇。