不少“痛风”的病友会有这样的困扰,也就是大脚拇指突然间出现红肿热痛的感觉,去医院检查被确诊为“急性痛风性关节炎”。
可是,血尿酸值并不是很高,这又是因为什么呢?
首先,我们要了解什么是高尿酸血症,什么是痛风:
高尿酸血症:简单来说也就是血尿酸的浓度超出正常的标准,男性一般是420μmol/L,女性360μmol/L。
痛风:在高尿酸血症的影响下,导致关节出现发热,肿胀,疼痛。但,如果单纯是尿酸升高,并不能被称为“痛风”,只有引起关节疼痛,才叫做痛风。
也就是说,尿酸升高不一定会诱发痛风的出现。
那,为什么尿酸值正常,却出现痛风了呢?
先说一下为何痛风出现会有疼痛的感觉?主要是因为血尿酸在关节部位不断沉积,达到一定浓度,之后析出结晶。
而结晶是人体的“异物”,身体的免疫系统就会派一些白细胞过去消灭这些“异物”,此时也就会释放一些炎症因子。
这些炎症因子多为:白三烯、缓激肽等,也就会让人感觉到痛感。
如果还不理解的话,就给大家做一个实验:
准备一杯清水,一袋盐,冰。
1、高尿酸血症:往水杯里面添加盐,当盐充分溶解的时候,此时盐量也就是超标状态。
2、析出结晶:之后继续往水里面扔盐,当盐的含量远远地超过水的“溶解度”时,盐不再溶解就会析出结晶。
而这些“结晶”就像是一个个小钢针一样,入侵到关节的部位,从而诱发痛风。
3、温度改变:当把这杯盐水放到冰里面的时候,由于温度的降低,溶解度也就改变了,会迅速析出结晶。
这也就是为何“夜间”痛风比较容易发作的原因。
想要判断痛风,还需要与以下疾病相鉴别:
类风湿性关节炎;
骨性关节炎;
银屑病性关节炎;
化脓性关节炎;
关节周围蜂窝组织炎等。
因为以上疾病都是关节部位疼痛,红肿,差别不太大,而唯一的区别就是,痛风绝大多数第一次发生是在夜间大脚趾部位。
一旦确诊痛风,可以选择“秋水仙碱”治疗吗?
在服用秋水仙碱的6-12小时之内,疼痛感减轻,90%以上的患者会在24-48小时之内症状完全缓解。
虽说秋水仙碱的作用非常强大,但是并不适用任何人。首先秋水仙碱在降尿酸的治疗过程中可以预防急性痛风性关节炎的发生。
虽说用药量在0.5mg-1mg之间,剂量非常的安全,但是,用药的时间一般要半年以上。
要知道“是药就会有副作用”,但只要是遵循医嘱用药,对于痛风患者来说,益处绝对大于副作用,可是也不能忽略对肝肾功能的危害。
因此,在服药期间,一定要定期复查肝肾功能。
综上可得:
痛风的出现主要与尿酸盐结晶沉积于关节位置所致,在没有彻底清除尿酸结晶之前,尽管检测血尿酸的浓度很低,但,诱发痛风的物质还存在。
也就是说,就算检测的血尿酸达标,也还是会有诱发痛风发作的可能性。
页面更新:2024-05-14
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