振海康：为啥运动后血压上升，医生却还是推荐高血压患者多运动？

不少人会有这样的疑问，既然运动过后血压会显著上升，医生们为什么还要鼓励高血压患者运动呢？的确，高血压患者的基础血压较高，运动过程中血压骤升，容易导致血压过高，可能引发心血管事件。但同时，长期规律地进行体育运动，能够明显降低安静状态下的血压。两者并不矛盾。要想通过运动有效降低自己的血压，同时避免运动期间血压过高，除了需要长期的坚持，更要注意运动的时机、方式和方法。

运动的时机

早晨醒来后头几个小时，人的血压达到一天当中的最高值，这种现象被称为“血压晨峰”。

因此，高血压患者应避免在这个时间段进行体育锻炼，防止血压过高引发心脑血管事件。

一般认为，傍晚是较为合适的运动时间。

另外，冬春季的早晨5点到中午11点是脑卒中和心肌梗死的高发时间。所以气候寒冷时，应注意御寒保暖，增加在室内热身运动的时间。

2运动的方式

以降压为目的进行的运动，首推有氧运动。

有氧运动是指运动强度相对较低，持续时间较长，以有氧代谢为主要代谢方式的运动形式。这种运动往往是全身性的，包括快走、慢跑、游泳、自行车等。

有规律的有氧运动不仅能明显降低血压，还有助于改善心肺功能，降低心血管风险，提高生活质量。

不过近年来人们开始发现，坚持有氧运动的同时适当的辅以力量训练，降压效果会更加显著。但是力量训练相比有氧运动在运动过程中血压骤升更加明显，而且容易导致意外受伤，所以应在专业人士的指导下进行。

另外，太极拳、五禽戏等中国传统拳操也有一定的降压效果，并且具有运动过程中血压较为平稳、依从性高利于长期坚持等优点。

高血压患者应根据自己的实际情况选择合适的运动方式。

3运动的量

不管选择何种运动方式，运动量都一定要适中。因为运动量过小则效果有限，运动量过大则容易发生危险。

那么怎样运动才算是运动量适中呢？以有氧运动为例，根据指南的建议，应以每周5~7次，每次30分钟左右为宜。

但实际上每个人适宜的运动量都是不一样的，这就需要自己在运动中慢慢摸索。在此过程中要遵循循序渐进的原则，运动初期应从低强度开始，逐渐增加运动量，直到达到适合自己的运动量。

4运动注意事项

确定了运动的时机、运动的方式以及运动的强度，就可以开始运动了。但在运动开始前，需牢记以下的这些注意事项。

首先，运动过程中要随时注意自己的安全。避免竞争性或使血压起伏较大的急停急起的“全力以赴”运动，锻炼时要有意识地使全身肌肉放松，勿紧张用力，尽量不做憋气动作。在血压没有得到控制时或对锻炼还不适应时，注意不要做弯腰低头的动作，头的位置不要低于心脏水平。在运动中若出现任何不适，均应中止运动，以免发生或加重不良反应。

其次，运动前后都应及时测量自己的血压。运动前测血压，避免在血压过高的情况下贸然运动引发危险；运动后1小时测血压并及时记录，及时了解自己的血压波动情况，方便调整自己的运动强度。

再者，即使在接受运动疗法一段时间后血压明显回落，也不要擅自停用降压药。毕竟，在大部分情况下，运动也只是原发性高血压治疗的辅助手段而已，降压的主力仍是药物。

最后，也是最重要的一点，运动疗法贵在坚持。运动训练的降压效果具有可逆性，停止锻炼2周后之前的降压效果就可能完全消失。只有持之以恒，长期坚持锻炼，才能达到满意的降压效果。