血肌酐升高一般是由于肾功能衰竭引起,肾功衰竭又分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。想要降低血肌酐,应从4个方面出发:
1.明确肾脏病病因,找到肾功能受损的原发疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压等。
2.当血肌酐升高水平尚未达到尿毒症诊断标准时,可使用激素冲击治疗,或者服用中药治疗,减慢肌酐升高速度。
3.若血肌酐大于707μmol/L时,一般需要采用血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗来降低肌酐水平。
对于血肌酐偏高的患者,在饮食上要求低盐、低脂、优质蛋白,少食红肉类食物,避免过度运动导致的肌肉溶解,以减少血肌酐进一步升高。
35岁的马女士是山西人,8年前,她发现夜尿次数增多,起初并未理会。2年后,夜尿次数增加到每晚6~7次,当下便出现恶心呕吐,腰酸膝软、神疲乏力等重症。她在当地医院做了肾穿刺,确诊为慢性间质性肾炎。在当地医院曾断断续续治疗6年多。
2019年,她在太原市某医院检查,发现肌酐升高,头晕心慌,全身酸痛不已。为了彻底降肌酐,她慕名来到北京寻求莫非凡主任帮助。
住院后检查,她的血肌酐457μmol/L,尿素氮50mg/dl,血红蛋白79g/l,尿蛋白(++)。因为她感染了风寒,正在发烧,尚未用抗生素。莫非凡主任合用了两个药方,其中有苏叶、苏梗、黄芩、连翘、制大黄、柴胡等药材。
一周后查房,她小便可,恶心呕吐好转;但是高烧未退,夜里病情加重,有恶寒、乏力症状。莫非凡主任更换为蒿芩清胆汤,另外加减了几味药材。
一周后再查房,她的体温恢复正常。复查血肌酐降至280μmol/L,尿素氮30 mg/dl,血常规:血红蛋白90g/L。为继续降肌酐,主任又使用了竹叶、生石膏、制大黄、法半夏、麦冬等药材治疗。
两周后,她病情好转出院。出院时复查肌酐251μmol/L,基本降至正常水平。出院后随访至今,身体状况良好,血肌酐一直稳定正常。
页面更新:2024-05-28
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