2型糖尿病伴发泛发性湿疹、紫癜样皮炎怎么办？

患者王师傅（化名），男，66岁，主因“血糖升高22年，全身起皮疹伴瘙痒1月，加重3天”入院。

患者22年前体检时发现血糖升高，测空腹血糖为17.0mmol/1，伴口干、多饮，无多尿、体重下降等不适症状，遂就诊于省内某中医院，诊断为“2型糖尿病”。

数月前无明显诱因出现头部、颜面、躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹伴瘙痒、抓痂，影响睡眠，遂就诊于太原糖尿病专科医院，诊断为“急性湿疹”，给予抗变态反应、增加细胞通透性等特色对症治疗，效果尚可。

一月前血糖控制差，四肢麻木、刺痛、异物感、发凉、乏力明显加重，头部、颜面躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹伴瘙痒，融合呈片状及抓痂，影响睡眠，双下肢可见斑片状紫斑，压之不褪色。查体合作，头部、躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹，融合呈片状、结痂，有少量淡黄色渗出物，周边无红肿。

遂诊断为：2型糖尿病伴发泛发性湿疹、紫癜样皮炎等。

太原糖尿病专科医院二病区副主任刘强指出，糖尿病导致局部细菌容易滋生，皮肤受到细菌刺激而出现湿疹等。注意控制好血糖，注意局部皮肤清洁，可使用药物进行局部的涂擦，祛除湿疹。泛发性湿疹容易伴发高血糖、糖尿病，好发于老年男性患者。糖尿病引起的皮炎，可能造成面色潮红、四肢麻木、瘙痒难忍等，如果没有做好护理，还可能出现皮肤疱疹，甚至诱发继发感染。有些患者还会出现足部坏疽、化脓坏死，甚至引起足穿孔。

针对上述患者的情况，刘强副主任指出：对于糖尿病引起的皮炎，首先患者要注意控制饮食，尽量少吃含糖量较高的食物，还要按时服用降血糖药物，以调整自己的血糖水平，避免症状进一步加重。同时患者还要做好个人护理，平时要保持皮肤清洁，不要老是搔抓和摩擦皮肤，否则非常容易造成皮肤破溃，这样就很容易引起感染。尤其需要提醒的是，患者平时不要擅自胡乱使用治疗皮炎的药物，应该先专业控制糖尿病，才能得到最好的治疗效果。

总之，太糖刘强副主任叮嘱：要预防糖尿病皮肤病，

首先要治疗原发病，避免高血糖引起的全身性变化。

其次，日常生活中要注意防外伤。除了一些意外创伤，还可能因为抓挠，或是皮肤疾病引发的伤口。

第三，糖尿病皮肤病在治疗时要特别注意擦干指缝，不要撕甲周皮肤上的肉刺，以免造成损伤，继发真菌感染。

最后，最关键也是最重要的，是要到糖尿病专科医院等通过专业特色疗法，积极治疗糖尿病皮肤病，进而更好地控制糖尿病。