三成2型糖尿病患者静息心电图异常

近日，有研究发现：三成2型糖尿病患者静息心电图异常，其中13.1%有明显心电图异常，16%为轻度心电图异常。

在2型糖尿病患者中，如果有高血压或为极高心血管病风险，则67%心电图异常，近40%心电图明显异常。

此外，无心血管病史的2型糖尿病患者中，同时也无高血压的这部分人中，也有4%有明显心电图异常，9%有轻微心电图异常。

对潜在危险因素进行的多变量分析显示，有高血压的人，有明显心电图异常的比例增加了2倍。

糖尿病患者要进行心电图筛查(IC)

研究表明：年龄大、高体重指数、高糖化血红蛋白水平、肾功能降低等均与较高的明显心电图异常显著相关。

目前也有临床推荐，对于有高血压或怀疑有心血管病的糖尿病患者予以心电图筛查(IC)。

相关专家认为，对于无症状2型糖尿病患者，心电图有频发房性早搏，房颤以及脑卒中风险增加;左右束支传导阻滞也应查超声心动图。

这项研究共对8064位2型糖尿病患者进行了分析。明显心电图异常包括QRS波群异常、ST段压低、完全左束支阻滞或心内传导阻滞、房颤或房扑。轻度心电图异常包括轻度的QS异常，轻度ST段异常，完全右束支阻滞，房性或室性早搏。

来源

Harms PP, et al. Prevalence of ECG abnormalities in people with type 2 diabetes: The Hoorn Diabetes Care System cohort. J Diabetes Complications. 2021， 35(2): 107810.

糖尿病心脏病

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等，糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比，常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高;如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常，心脏肥大、肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭，临床可考虑糖尿病心肌病。

做好五件事保护你心脏

1.控制血糖平稳

控制血糖，除了要合理科学用药外，还要做好饮食和运动的安排，加强自我约束能力，严格执行，这样才能让血糖更加平稳。

2.让血压稳定

对于同时患有糖尿病和高血压的患者，需要正确地服用降压药，同时要做一些运动，规律生活，平衡饮食营养，远离烟酒，尽可能让血压保持在120～130/80～85毫米汞柱的合理范围。

3.降低血稠程度

最好做到饮食清淡，低脂低糖低胆固醇饮食，可以适当多吃点的蔬菜、鱼肉以及粗粮等，适当进行有氧运动，有助于降低血稠程度。

4.降血脂

低脂低胆固醇饮食，远离高油高脂食物。适当地进行运动。

5.戒烟酒

糖尿病患者尽量少喝酒，一定要戒烟，这个是很关键很重要的。