前一段时间有不少人留言，说脑袋里总有响声，有的像虫子叫声，有的像蝉鸣声，还有严重的像打雷一样，尤其在夜里特别明显，搞得整夜都难以入睡，精神状态很差，询问我想知道该怎么治疗。

这种情况我在临床工作中也经常能遇到，现代中医称其为“脑鸣”，古时的称谓更加形象，叫“白天蚁”。该病主要症状是患者自觉脑中有鸣响声，大多是持续性的鸣响，症状很影响思维能力，导致患者注意力不能集中，故而会对睡眠、学习、工作等产生较大困扰，有些患者还伴有头痛、眩晕、耳鸣、健忘、乏力、失眠等症状。

中医和西医对于脑鸣的发病原因看法不一，治疗方法也有所不同。

西医：脑鸣发病多与脑供血不足有关

脑鸣可见于任何年龄，患者中有老年人也有年轻人，但不同年龄患者的发病原因也不一样。西医认为，脑呜患者如果是年轻人，特别发生于学生群体的情况，多与紧张、压力等精神因素密切相关，很多患者还有焦虑症状。少数年轻患者是因为颈部僵硬不适，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人有血压方面的问题，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起脑鸣、头晕等症状。

而老年人如果出现脑鸣，则多数由脑供血不足引起，患者主要表现为脑鸣、头晕和记忆力下降。综上所述，目前西医认为脑鸣多与脑供血不足有关，会要求长期有此症状的患者及时对脑部进行全面检查，以查明造成症状的脑血管问题。但针对脑鸣本身，西医尚无有效的治疗方法，而中医药治疗则具备一定的优势。

中医：辨证不同 治法不一

中医认为脑鸣病症多与情志所伤、饮食不节、劳伤等因素有关，其发病根源也根据患者年龄而有所不同。老年人出现脑鸣症状，多责之于肾。肾主藏精，生髓通脑，故而中医又将脑称之为“髓海”，肾健则髓海充盈，肾衰则髓海空虚。《灵枢》中有载：“脑为髓海…髓海不足，则脑转耳鸣。”可见髓海空虚是脑鸣的主要根源之一。老年人因年高而肾气不足，或操劳、疾病等因素造成肾精亏损，都会使髓海空虚，不能上营清窍，从而引起脑中鸣响。

而年轻人出现脑鸣则多与肝有关。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，若是在日常生活中积累不良情志，如暴怒、郁闷、焦虑等皆可引起肝郁，肝郁日久而化火，火扰清窍则脑鸣头痛，这是中青年群体出现脑鸣最常见的原因。

除此之外，脑鸣的证候还有心脾气虚、痰湿内阻等，针对不同证候的治疗原则也不一样，建议长期出现脑鸣的患者及时看诊专业中医师，只要辨证准确，坚持治疗，一般都可对症状达到有效的抑制。