《健康新郑州》罗丹主任：带你认识“儿童股骨骺坏死”

作为家长，孩子的一举一动无不牵挂在心。尤其是孩子成长过程中的各种疾病，往往都是家长们特别注意和密切关注的内容。我们今天要说的就是有可能发生在孩子身上，而且对孩子的成长影响特别大的“儿童股骨骺坏死”。

如何能够有效防止它的发生呢？如果不幸发生了，又该如何科学的进行治疗和康复呢？

6月21日，郑州中医骨伤病医院骨坏死中心主任罗丹和护士长陈雅娟做客《健康新郑州》，和我们聊一聊什么是儿童股骨骺坏死，又该如何预防和治疗呢？

（视频播出时间：郑州电视台五频道，每周日首播20：00，每周一重播，8：55，11：45，17：05。）

《健康新郑州》专家面对面

>>>> 什么是儿童股骨头缺血性坏死？

1、定义：是由于股骨头血供障碍引起的股骨头骨骺部分或全部坏死。

2、好发人群：2—12岁儿童，其中以4—7岁多见。男生多于女生，男女比例：4比1，多为单侧发病。

>>>> 儿童股骨头坏死分期？

一小,二扁,三碎,四残

>>>> 常见病因有哪些？

1、创伤因素，生长活跃期的儿童股骨头骨骺，3岁到12岁，可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骺缺血。血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。

2、滑膜炎-导致滑液渗出增多-髋关节的压力随之增高-导致血管受压，血液供应障碍，发生股骨头骨骺缺血坏死。

3、髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常，负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

4、内分泌因素，包括儿童血液中生长素介质水平低于正常儿童，影响骨的发育;还有一些过食催熟的瓜果及动物内脏。其含有一定的激素。由于激素导致体内的代谢紊乱，血液粘稠度增加。从而使纤维蛋白酶降解作用降低，血管内栓塞的危险性增加,引起股骨头骨骺的缺血坏死。

>>>> 症状与体征？

以跛行为主，疼痛症状不明显。

>>>> 如何鉴别诊断？

A：儿童生长痛。是一种生理现象，多发生于3到12岁之间的儿童。主要就是儿童的身高增快，骨骼生长迅速，而其周围的神经肌腱肌肉的生长相对较慢，因而会产生牵拉性疼痛。(骨节痛)

B：髋臼发育不良。髋臼指数不正常，股骨头处于髋臼脱位的一个状态。常见有强迫体位，患儿肢体呈屈曲状且不敢伸直，活动较健侧差，无力牵拉，可伸直，松手后又呈屈曲状，腹股沟皮肤异常不对称的皱纹，皮肤褶皱越过肛周延伸至侧后方。

C：髋关节结核：可有明显的全身症状，血沉快髋关节功能明显受限，可有结核病史或者其它脏器结核，X线片是早期表现为股骨上段弥散性的骨质疏松，继而骨破坏和骨间隙变窄，而股骨头缺血坏死的全身症状不明显，血沉正常，关节功能受限较轻。

D：多与外伤有关，好发于三到九岁的儿童主要表现为髋关节疼痛和跛行，与股骨头坏死相似，早期X线检查亦难区别，但本病经休息理疗，中药治疗后很快会痊愈，病程很少会超过四周。

>>>> 有哪些辅助疗法？

郑州中医骨伤病医院已于4月26日发起“抗疫英雄公益骨健康计划”，为抗疫英雄和家属们免费提供骨病治疗活动。将免费享受专属中医治疗项目；建立专属电子骨病档案；免费获赠影像学检查一次；骨密度检查；节假日不休，全天候服务等。这些活动将持续到9月30日，平时没有时间来院就诊的上班族、学生族、外地患者可以利用五一假期时间直接来院检查，为您免费送健康。