38岁女性卵巢早衰、闭经6年，经中医调理6个月，月经恢复正常

患者病史：女性，38岁，闭经6年，在2012年10月17日来到医院就诊。主诉闭经6年，于6年前生育后，出现月经量变少，后逐渐闭经，曾在某妇幼医院就诊，经血清检查，雌二醇低，诊断为卵巢早衰。一直间断服用雌激素进行治疗，但是效果不理想。

面诊：此病人怀孕4次，3次流产，生育1次，乏力倦怠，偶尔有头晕，经前和经期腰膝酸软，手足心热，夜间盗汗，心烦，口干，急躁易怒，左耳听力下降，睡眠不好，多梦，食欲正常，大便偏干，小便正常，无白带，形体偏瘦，面色萎黄，面部有黄褐斑，舌体瘦小，苔薄黄，脉沉细，略数。

辨证：流产多次，损伤气血，肝肾亏虚，血海不足，导致冲任失调，西医诊断为卵巢早衰，中医诊断为闭经。

辨证属肾阴阳两虚，重则于阴，阴虚更甚，肝血不足，冲任亏虚。治疗以滋阴益肾，填精补髓。

处方：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、菟丝子、龟板胶、鹿角胶、巴戟天、酸枣仁、远志、红花、当归、甘草、香附、紫河车、仙灵脾、黄芪等。

2012年12月24日二诊：上方服用7剂后，月经未至，睡眠好转，口干稍减轻，大便正常，仍乏力倦怠，偶尔有头晕，仍有夜间盗汗、心烦，急躁易怒，左耳听力没有变化，出现腹胀，消化不良，食欲不振，舌红瘦小，苔薄黄，脉沉细，略数。

2013年1月9日三诊：病人自诉服药2个月后，各种症状明显减轻，头晕腹胀消失，乏力倦怠，手足心热，夜间盗汗都明显减轻，白带量少，仍有心烦，月经仍未至。面色红润，面部黄褐斑明显减轻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。

上方微调，鹿角胶改为阿胶，继续服用14付。

2013年2月27日四诊：乏力倦怠，夜间盗汗，手足心热，心烦易怒，这些症状都消失了，白带正常，月经于2月8日来潮，量较少，颜色偏淡，经期时间较短，仅2天，经期腰酸，面色红润，黄褐斑基本消失。

从第一次就诊，到4诊，从面色、精神状态，判若两人，淡红舌，薄白苔，脉沉细。治疗滋阴益肾，填精补髓。

处方：山药、熟地、山萸肉、枸杞子、怀牛膝、菟丝子、白芍、阿胶、当归、炙甘草、蛇床子、黄芪、砂仁、陈皮。

2013年3月13日五诊：3月10日月经来潮，月经量明显增多，经期4天，所有症状消失，经期腰酸也消失，面色红润，色斑完全消除，舌脉基本正常。

随访至今，月经一直正常。

写在最后：此病人从初诊到治疗结束，将近6个月的时间，从始至终方子没有太大变化，守法守方，辨证准确，认准病机，一般会取得比较好的效果。

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