10个糖尿病患者,9个害怕它!一起来了解糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒几乎是所有糖尿病患者所担心的,严重情况下可能会导致患者昏迷甚至死亡,危害极大,应尽早预防。那么糖尿病酮症酸中毒到底是怎么回事呢?一起来看看吧!

糖尿病酮症酸中毒的原因:

第一、出现急性感染

急性感染是导致酮症酸中毒的重要原因之一,以冬春季发病为主,包括泌尿系统、呼吸系统及皮肤感染是较为常见的。急性感染和酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,大大提升了诊疗的复杂性。

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第二、出现胃肠道疾病和(或者)饮食失控

患者在饮食方面可能会出现一些问题,比如饮食过甜、含糖量过多、饮食过量、呕吐、腹泻、酗酒等都有可能会加重自身的代谢紊乱,从而诱发患者出现酮症酸中毒。

第三、治疗出现不当

如果糖尿病患者中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药物用量不足、产生耐药性等,特别是1型糖尿病患者如果突然减少胰岛素使用剂量或者停用胰岛素,很有可能会引起酮症酸中毒。如果2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍,并且患者的肾脏、肝脏功能不佳,则也比较容易诱发酮症酸中毒。此外,也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发酮症酸中毒者。

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第四、其他应激问题

如麻醉、妊娠、严重外伤、精神刺激、分娩、心肌梗死或出现脑血管意外等情况。应激造成患者的升糖激素水平升高、交感神经系统性兴奋性增加、饮食出现失调,这些种种原因均可能会诱发酮症酸中毒。

如果出现了酮症酸中毒,应该如何护理呢?

第一、及时抢救

患者一旦确诊酮症酸中毒,一定要卧床休息,积极配合医生进行救治。要注意保持呼吸通畅,使患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧,预防肺部感染。同时要密切观察患者心率、呼吸、神志、体温、血压、尿量、电解质等。每半小时至一小时左右测量血压、脉搏及呼吸,每2小时查尿酮体及尿糖一次,每2至4小时查电解质及血糖一次。

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第二、快速补充液体防止出现并发症

应该快速建立静脉通路,纠正患者自身的酸碱平衡失调和水电解质失调,纠正已出现的酮症症状。在治疗上要平缓,不得操之过急以防引发低血糖、低血钾、低血渗透压与脑水肿等并发症。对于刚刚停止输液的患者,在睡前应进行皮下注射胰岛素,防止第二天早上出现酮体。

第三、及时进行救治

此时,应当遵循医嘱正确运用胰岛素并留置导尿处理,同时协助处理并治疗并发症,预防患者出现褥疮,进行口腔、饮食及心理护理。

总而言之,糖尿病患者应该了解糖尿病的基本知识,了解糖尿病及其并发症的危害以及具体的发病原因、护理方法,提高自身对糖尿病酮症酸中毒的认识,一旦发现有异常请立即至院就诊。

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页面更新:2024-05-01

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