二毛课堂：老人突然昏厥原因及急救方法

老人随着年龄的增长，身体的免疫力、机能都在逐渐的退化，会有发生昏倒晕厥的风险。

今天二毛带大家了解一下老人昏厥的原因，以及面对老人突然昏厥,我们可以采取哪些家庭急救措施。

1.体位性低血压性晕厥

不少老人或久病卧床的人，在从卧位或下蹲位突然站起时，会发生体位性低血压晕厥。其原因是体位的突然改变，腹部和头部的血液迅速向下肢流去，供应头部的血液相对减少，出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，有金星闪闪，持续时间短暂。

家庭急救建议：醒后几分钟再坐起，在床边再坐几分钟，可以做轻微的四肢活动后再站立，这对于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压的发生有帮助。

预防建议：对这类病人，建议平时宜服一些补中益气丸，也应加强体育锻炼，对于长期卧床的患者在站立时动作应缓慢或扶物而起，站立前后做轻微的四肢活动后再站立，不宜下蹲过久。

2.心源性晕厥

是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。这种晕厥多数发病突然、持续时间较长，病情也较凶险，一定要争分夺秒抢救。

家庭急救建议：家人一旦发现后，宜采用拳击胸前区或胸外心脏按压术，并迅速呼叫救护车。

预防建议：

①缓慢型心律失常：排除药物引起的心动过缓，出现窦房结功能障碍、第二度Ⅱ型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等缓慢型心律失常所导致的晕厥，需植入永久性心脏起搏器治疗。

②快速型心律失常：阵发性室上性心动过速首选导管射频消融术治疗。室性心动过速可选择胺碘酮或者电复律，病情稳定亦可考虑射频消融术。此外，心脏复律除颤器也是备选方案之一。急性心肌梗死根据病情选择冠状动脉介入治疗或者溶栓治疗。

3.排尿性晕厥

有些晕厥发生在老人夜间起床排尿时，主要是突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血而发生晕厥。一般排尿性晕厥发生于20-30岁的青年，偶见于老年人。

家庭急救建议：一旦发现排尿性晕厥的病人，必须迅速进行处理。首先应让病人平卧，使其安静，然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。如疑有颅脑外伤或脑出血时，应赶紧送医院诊治，否则有生命危险。

预防建议：对于这类晕厥，建议老人夜间排尿时采取坐位，如站立小便时，应扶住物体，排便用力勿过大。

遇到不明原因的突然昏厥要做好以下几点急救措施：

1.尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静;

2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部;

3.注意病人保暖，但不能过热;

4.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入;

5.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死。

二毛有话说：中国步入老年社会了，家中基本都有老人，一定要对老人可能出现的晕厥情况进行预防。另外建议尽量不要让老人独自在家，一旦发生意外无人救助，耽误的最佳救助时间，造成遗憾发生。