酸菜，是不少地方普遍存在的泡菜，常常是餐桌上的开胃小菜。古时候，叫做“菹菜”。东北酸菜、四川泡菜、湖南腌菜、贵州酸菜都是比较有名的“酸菜”，不同地方酸菜的味道、风格、菜品都不一样。传入朝鲜后，就变成了韩国泡菜。

酸菜、泡菜、腌菜家家户户不可缺少，但是在风湿免疫科医生看来，这些食物痛风病友还是少吃为妙。为什么呢？且听我细细道来。

四川泡菜坛子

酸菜是为贮存食物而出现的产物，大多是腌制而成

过去东北人家里有两样东西：酸菜缸和腌酸菜用的大石头；四川人家里也有两样东西：泡菜坛子和泡菜水。四川人嫁女儿，常常随陪嫁的就有装着几十年泡菜水（母水）的泡菜坛子作为嫁妆之一，这个风俗延续至今。

东北酸菜

按照现在的说法，酸菜是为了能够吃到反季节蔬菜而想出的办法；如果深究历史，这还是老百姓为了能保存食物想到的办法。毕竟蔬菜在没有冰箱的情况下很容易腐烂。比如四川泡菜，里面常有的是黄瓜、白萝卜、红萝卜、青笋、辣椒、豆角、白菜、生姜等。

东北酸菜的做法我不太了解，四川泡菜做法一般会将食材洗沥干净，切成条状或块状，撒盐放置数个小时，然后放入泡菜坛子里。泡菜水的做法也很讲究，常常需要用上料酒、精盐、白糖、花椒等。四川泡菜味道咸酸，口感生脆，常常是开胃小菜；在四川餐馆、火锅店吃饭，常常都会作为附赠送上一小碟。

四川餐厅里吃饭都会送上一碟泡菜

• 有这样一种说法：“你叫患痛风的四川人不吃火锅，那还不如叫四川人直接去东北生活。”
• 有另外一种说法：“你叫患痛风的四川人吃饭不吃泡菜，不如叫他自己回家喝粥。”

这也就意味着，火锅、泡菜对于四川人的重要性，至于吃酸菜对痛风和尿酸有什么影响，没人在乎。

在中国人的饮食系统里，“美味”常常比热量、脂肪、嘌呤更能引起人的重视。食物不够美味，即使嘌呤含量再低，痛风患者也不会动筷子。因此，对于饮食禁忌而言，除非吃上一口就能致命——连河豚都敢吃，致命也要尝一尝啊。

所以，如果说要控制饮食，千万别给痛风病人说：“你能吃什么，不能吃什么。”这是作为一名痛风科医生的经验。通常面对好吃的四川痛风病友，我都只会说：

“哪怕你管不住嘴，要吃高嘌呤食物，每天摄入嘌呤含量控制在150毫克以内，最好是100毫克以内。”

当然，我还会有补充：“吃火锅尽量不吃内脏，吃海鲜尽量不吃深海鱼、虾、蟹，吃酸菜尽量也要少吃。”

做不到管住嘴，但可以做到控制嘌呤摄入

酸盐嘌呤含量不高，但盐分含量严重超标

酸菜有什么问题呢？问题不在于嘌呤含量，而在于盐分。酸菜或泡菜的嘌呤含量经过查询，为25mg/100g以内，但是酸菜的盐分含量非常高。

盐不是人体必需吗？四川这样高盐重油的地方，不是很寻常吗？我不否认这些。但是我们要注意，大量吃盐对痛风病友的影响。

看上去清新爽口的酸菜含盐量超标

• 酸菜阻碍尿酸排泄：对于尿酸排泄减少型的痛风患者而言，从酸菜中摄取的盐分可使体内水分潴留，防碍尿酸排泄，促进尿酸盐结晶的沉积，加重病情。
• 酸菜加重肾脏负担：痛风伴随着高血压等并发症，如果大量吃酸菜，酸菜中含有的盐分就会加重肾脏负担，同时加重高血压，高血压又进一步损伤肾脏。导致尿酸排泄障碍，形成恶性循环。
• 酸菜容易导致痛风石：酸菜吃得多，钠的摄入量也就多，尿酸加钠在体内形成尿酸单钠结晶，加速尿酸单钠结晶的形成和沉淀引起慢性异物样反应，周围被单核细胞、巨噬细胞等围绕，形成异物结节，增加痛风石的发生，形成慢性炎症反应。
• 酸菜促进心脑血管疾病：中老年痛风患者，易合并动脉硬化等基础疾病，吃太多的酸菜容易造成动脉硬化所引发冠心病、心肌梗塞、脑溢血等一系列心脑血管疾病。

其实结论很简单，痛风病友长期吃酸菜，尿酸会升高。以上五点证明了这个结论。

钠盐结晶体容易沉积

吃酸菜也要讲“姿势”，凡事过犹不及

通常而言，痛风病友如果要吃酸菜之类的腌制食品，还需要有正确的方式：

• 吃热的不吃冷的：煮熟了才可以食用，如果长期贪食质量差、食品卫生差，霉变、腌浸时间短的酸菜，则可能引起泌尿系统结石。
• 吃新坛不吃老坛：国际上推荐每天饮食盐摄取量为5～6克；四川这样的重口味地区，我们建议摄取量在7～8克。痛风合并高血压、高血脂患者，我们建议每日摄取盐量在5g以下，所以在每日正常摄入的3g左右的盐量外，每日摄入酸菜含盐量不能超过2g，老坛酸菜含盐量更多，所以吃新坛的吧。
• 吃酸菜不下酒：吃酸菜不要喝酒，不要吃和肉汤一起煮的酸菜；偶尔吃多了泡菜，也要多喝水，让盐分溶解入水中稀释。

总的来说，吃酸菜过过嘴瘾就好了，虽然不是高嘌呤食物，但毕竟属于腌制食品，吃多了也会让身体出现其他状况。凡是吃东西，吃多了就会腻；吃过头了，也会噎着。

让我们一同发现痛风的漏洞

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