高压比低压高很多，用什么药最好？

今天给大家聊一聊：收缩压偏高（高压偏高）的问题。收缩压也就是我们量血压时所讲的“高压”，众所周知，我们的血压值呢，是由2个数值构成的，即收缩压与舒张压，收缩压就是我们通常讲的高压，舒张压就是低压。

我们每个高血压患者基本上都在吃降压药，来保障我们的血压24小时平稳不波动，目的就在于保护我们日益受伤的血管，有很多人不知道降血压的最终目标是什么，其实说白一点，就是保护我们的靶器官，心、脑、肾、眼底等等器官，那么高压高、低压不高是什么情况呢？首先我们必须肯定一个事实，那就是不管高压高还是低压高，它们都会对血管造成冲击与压力，它是心脑血管方面的独立风险因素。

那么我们这里说的高压高、低压正常的血压特点，归属于哪一类人群呢？不难发现，这种单纯性的高压高的患者基本上都是中老年人，据统计，我国75%的高血压患者呢，年龄都大于50岁，60岁以上的人患高血压的几率近一半儿，单纯性高压高的老年人又占所有老年高血压人群人数的60%以上，那么这是为什么呢？为什么高压高是老年人的专利呢？

一共有2点原因。第一，动脉硬化较重，第二，动脉血管壁没有弹性。老年人的血管，是经过岁月摧残过的，平时不注意清淡饮食，老辈子吃了太多不健康的油脂，不知道什么是饱和性脂肪酸，不知道什么食物会影响血脂水平，没有现代人的养生观念，所以很容易造成血管垃圾的堆积、动脉的硬化、血管脆性的增加，当动脉硬化遇上高血压，它们，便会成为沆瀣一气的健康杀手，两者互为帮凶，一起危害心脏各个房室，造成病情的不断恶化。

我们知道收缩压，便是高压，而高压的升高，是引起心脏左心室肥大的主要原因，那么之所以左心室肥大，是因为左心室“干的活”多而重，促使心肌代偿性增大。收缩压是心脏收缩左心室后才发挥泵血功能的，如果不用力收缩，血液是无法推送出去供人体利用的，当左心室日复一日卖更多的力气干活时，它就会练出一身“腱子肉”，体态也相应变得更“强壮”，比以往的体积可能要大一圈，这时病理性的心脏就会出现，如果对它查个彩超，医生可能在报告单上，敲出一个“左心室肥大”的诊断，所以说，老年人高压高的患者，一般都会有左心室肥大的改变，不得不提高警惕，如果不吃药干预，长期的高压高，也就是收缩压高，就会使动脉的血管内膜损伤，损伤后就会发生出血的可能，出血凝固后，便会产生病理性产物——血栓血栓的产生，又会对心脏、大脑的血管造成堵塞，心梗、脑梗即将到来，您说这种高压高危害大不大呢？要不要处理呢？如果您能意识到这一点呢，我觉得您的高血压变好了一大半，因为正确的意识，是治病的基础。

虽然降高压的难度比较大，但只要用对药物、调整好生活方式，那便是血压健康的开始。那么我们老年性单纯性收缩压高（高压高，低压正常或降低）的人到底吃什么药效果最好呢？您可以在血管弹性方面下工夫。当血管壁上的平滑肌带动血管运动时，血压就会发生变化，这时我们自然而然地就会想到“地平类药物”，因为地平类降压药，是扩张血管力度最大的药物，老年人心脏不好的应当首选地平类降压药，地平类药物在医学上又叫做钙离子拮抗剂，常见的有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平等等，它们不仅能够显著的降低收缩压，还可以减少老年人的脉压差，最重要的是它在一定程度上可以改善心室的肥大。

其次，高压高的人，还能够吃利尿剂（吲达帕胺、呋塞米、氢氯噻嗪等），因为利尿剂是可以减少血容量的，血容量减少了，血液对血管的压力也会随之减少，血压自然下降的快，对高压更有效，所以我们平常对高压高的患者，尤其是顽固性的高血压患者，可以联合应用地平类药物加利尿剂药物，这样便可以更好地控制好高压，这样那些年龄较大的患者发生脑出血的几率才可能会降低，才能够让它们的寿命延长至百年。