被学校体检报告惊呆，10个男孩8个有同样毛病，一定要做手术吗？

01

前几天，一位妈妈在网上分享了一张幼儿园开学前的体检报告。

仔细一瞧，其中有一项检查结果让我十分惊讶：

全班16个男孩中，“外科”检查仅有4个孩子显示“正常”，其余的男孩里，有11个都写的是“包茎”！

作为一个男孩妈妈，对于包茎，我或多或少也有一些了解，但男孩包茎的比例这么高，说实话我确实没想到。

据一项发表在美国儿科杂志上的一个中国研究数据显示，有包茎的男孩比例确实不低：

• 出生时，96%的男宝宝都有包茎；
• 3-4岁，有包茎的小男孩为 55.5%；
• 5-6岁，这个数据则为 44.1%；
• 11岁以后，则会降到8%。

看到这里，可能有些家长还一头雾水，到底什么是包茎？

首先，包茎是小男孩在生长发育过程中的一个很正常的生理现象。

通常表现为包皮口狭小或包皮与头头粘连，使包皮不能上翻露出头头。

包茎

包茎的孩子，在日常生活中，可以通过一些小细节发现：

• 尿尿时，容易歪到一边或成花洒状；
• 小丁丁经常发炎、红肿，又痒又痛；
• 孩子5岁+了，小丁丁还是没有探出头来的迹象。

如果有以上几种情况，家长就可以带孩子去医院确认一下孩子是否是包茎。

其次，值得注意的是，很多时候，家长容易把包茎和包皮过长搞混淆。

包皮过长，顾名思义，是描述包皮的长度的。如果包皮比阴茎长出很多，那么可以称之为包皮过长。

包皮过长

但是，包皮过长和包茎是两个独立的情况。

过长的包皮如果能够完全翻起来，就不是包茎；如果包皮口无法翻开，那么就是包茎。

下面这幅漫画，大家可以清楚地对比一下：

所以，搞清楚自家孩子是什么情况，很重要。

如果你家孩子的小丁丁属于正常状态，那就不用太担心什么。

但如果确实有包皮过长或者包茎，也不能盲目地一刀切，是要分情况对待的。

02

前段时间，我儿子同学的妈妈就曾约我一起去给孩子割包皮。

我问：“怎么突然想到要去给孩子割包皮呢？”

她奇怪地反问我：“男孩子不是都需要割吗？现在趁着暑假有时间，正好割了呀！”

的确，每年一到暑假，各大医院的泌尿科就格外忙碌，手术室的等候区，坐满排着队等待割包皮的小男孩。

割包皮，似乎已经成了男孩们开学前的“必修课”。

虽然，割包皮在很多人的认知上来说，就是一个小手术，但事关孩子的未来，包皮不是说割就能马上割的。

什么样的情况需要割？什么时候割？怎么割？这些都是有科学依据的。

今天我们正好一起来仔细聊聊这个话题。

先说说包皮过长的问题。

如果只是单纯的包皮过长，不用着急做手术。

因为小丁丁并没有被完全挡住出不来，所以不会影响后期的发育。随着小丁丁的逐渐长大，包皮会逐渐向后退缩，头头自然就会露出来。

如果到了青春期(11-12岁)，孩子的包皮仍然很长，需要用手翻，才能露出头头来，那就可以去咨询医生，看是否进行包皮环切手术。

再说说包茎的问题。

包茎是肯定需要通过手术来恢复正常的，但是，这个手术时间却不是固定的。

我们要知道，几乎每个男孩生下来都是包茎，随着孩子长大，一般3-4岁时，这种现象会逐渐消失。

据国内医院统计，有44%以上的5-6岁男孩仍然有包茎的情况，有些发育迟缓的男孩，可能要到11岁左右，青春期来临之前，包茎的情况才彻底好转。

如果孩子没有什么不舒服的情况，大可不必着急做手术，让它慢慢地长，自然会露出头头来。

但是，如果孩子马上进入青春期了，小头头还没有露出来的迹象，那就要及时带娃去医院，尽早接受手术治疗。

除此之外，还有一些情况，是需要及时、尽早带孩子进行包皮环切手术治疗的：

• 尿道口小，尿线极细，甚至排尿困难；
• 泌尿系统反复感染，尿道口疼痛、红肿；
• 小头头、包皮经常发炎；
• 包茎一直没有完全打开，甚至有再次闭合的迹象；
• 其他泌尿系统疾病影响。

另外还有一个误区需要纠正：

小丁丁最终会长到多大是命中注定的，这是基因和遗传决定的，不是说切了包皮的孩子就会发育的更好。

这里，我们整理了一个正常男性阴茎生长发育调查数据，给大家做个参考，看看你家娃达标了吗？

* 来源：付超《正常男性阴茎生长发育调查》

03

如果通过检查后，确定孩子非要挨这一刀时，那下面这些关于割包皮手术的小知识，对你来说就非常有用了。

①包皮手术的最佳年龄是几岁？

包皮手术没有严格的年龄限制，国内医生多建议在5-6岁以后再做。

②包皮手术安全吗？

手术很安全，可能会有出血、感染、粘连、外观难看等问题，但也很少见，也不会影响以后的性功能。

③一般会用哪种手术方式？

目前在国内公立的三甲医院，业界公认的包皮环切术的主要方法有三种：

• 传统手工缝合法（费用1000元左右）；
• 包皮环套扎法（费用2000元左右）；
• 包皮切割钉合器（费用2500元左右）。

包皮切割钉合器手术

在小儿外科手术中，采用最多的方式是后两种，具体费用根据当地的医疗情况来认定，家长也不用过多纠结，根据医生的安排来选择手术方式即可。

④做包皮环切手术痛不痛？

手术一共会进行10~15分钟。

因为是给孩子手术，所以实行全身麻醉，手术时不会感到疼痛；

如果是大一点的孩子，能够听话并配合医生，也可以选择局部麻醉。

⑤做完手术要休息几天？

包皮环切手术是小手术，但为了避免感染，提倡住院治疗，做完手术住院8天左右；

如果不发生感染，手术后7~10天，伤口即可愈合。

⑥手术后要注意什么？

• 术后7天左右，切口处会有一个炎性水肿期，这属于正常现象，家长不必过分紧张；
• 要穿宽松透气性好的内裤，让阴茎头向上，减少水肿；
• 保持伤口干燥，小便时不要弄湿纱布；
• 饮食保持清淡，如果配有止痛药要定时服用；
• 如果伤口肿痛出血，可用冰块局部冷敷止血；
• 已经进入青春期的孩子，恢复期间少接触有刺激性的食物，防止阴茎充血伤口开裂。

虽然有些孩子能幸运地免于挨一刀，但若清洁不到位，炎症照样找上门。

当然，包皮的清洁方法也要分年龄。

对于3岁之前的孩子来说，不需要翻开包皮来清洁。用柔软的纱布轻柔地擦拭阴茎的外表面、根部、阴囊、腹股沟附近就可以了。

对于3岁以后的孩子来说，用拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，轻柔地向后推包皮，让小头头完全露出来，然后用温水轻轻地洗，清洁完之后注意要把包皮回复原位。

说到这里，有不少妈妈都感叹，养女儿难，可养男孩也不容易呀！

在注意他们的心理健康的同时，身体的健康也不容马虎。

只有小心谨慎，全方位地关心孩子们的身心发育，才是做家长最大的责任。

最后，再次提醒各位男孩家长：

包皮虽然天生是用来保护小丁丁的，可太长、太霸道就不太好了哦！

参考资料：
【1】分年龄段治疗包茎1200例临床分析[J]. 孙爱梅,张召凤,张立刚. 中国男科学杂志. 2015 (02)
【2】儿童包茎的治疗进展[J]丁旭锋.金保方.凌芳.蔡益娟.郑华平.宜兴市妇幼保健所.东南大学附属中大医院中西医结合男科2016(08)
【3】在最佳年龄段拟行包皮手术的效果[J]. 吴金华. 现代医学与健康研究电子杂志. 2018(04)
【4】包皮扩张术治疗小儿包茎合并包皮粘连的体会[J].曾韵琦.陈志光.王艳明.广州医科大学附属第二医院外科门诊.2015(08)
【5】正常男性阴茎生长发育调查[D]. 付超.重庆医科大学.2010

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