英国完全开放一个月，情况怎么样了？

关键词：COVID-19；Delta；英国

英国作为1）第一个Delta突变株肆虐的国家；2）大国中疫苗接种率最高的国家；3）既使用了预防感染保护力极高的辉瑞mRNA疫苗，也使用了本国阿斯利康生产的保护力不突出的腺病毒载体疫苗，4）英国于7月19日（自由日）完全开放。

所以英国提供了疫苗如何应对突变株的试验场。

英国开放一个月，

疫情怎么样了？

巴斯大学数学生物学中心主任Kit Yates直接用数据做了简单总结：目前英国平均每天约有90人死于新冠感染，约800人因COVID-19住院，每天新增病例将近3万人；由此，英国的开放远非成功。

"If there was one lesson I wish other countries would take from watching the UK's attempt to reopen is that vaccines are not the whole solution to the problem,"

“如果其他国家从英国重新开放的尝试中吸取教训，我认为应该是：疫苗不是解决问题的全部方法。”

Yates认为，要想控制住COVID-19，除了疫苗，还需要其他必要的公共卫生措施：公共场所室内要求戴口罩，学校和工作场所通风，系统的测试、追踪和隔离系统。

实际上，英国在7月19日开放之后，经历了病例数增长-下降-再次增长的过程。

而新增病例下降主要是由于欧洲足球锦标赛于7月11日结束，加上英国学校暑假于7月16日开始。

目前的疫情，显然更能反映出英国的真实情况。

（英国疫情变化）

除了疫情变化，我们更关心的是：

疫苗接种，

对于疫情有哪些实质性改变？

Yates给出的数据是：从住院比例看，在接种疫苗全面展开之前的1月份，英国10%的病例需要住院；而8月份，英国只有2%-3%的病例需要住院。Yates认为，这显示疫苗正在产生巨大的影响。

但Hanson项目组则注意到，目前的感染人群也已经完全发生了变化，1月份时老年人的比例非常高，目前青年和儿童的比例远超之前，而后者的重症率本身就很低。

这提示：英国COVID-19住院率降低，受疫苗接种和感染人群年龄更轻的双重影响。

这也禁不住让我们想要把目前英国与美国的疫情相比较。

过去一周，美国约有新增COVID-19感染者986,251人；其中80,570名患者入院，即美国约8.17%的感染者入院；竟然是英国目前COVID-19住院率（2.58%）的3倍！

对于这个差异，CNN认为，关键的还是疫苗接种率和老年人感染率。

英国完全接种疫苗的比例已达61%，而美国仅为51%。

最大的差别是在目前感染的群体，英国50岁医生人群中90%-95%完全接种了疫苗，而美国目前的疫情中心弗罗里达，即使65岁以上的老年人仅有86%接种了疫苗，60-64岁仅为79%。

所以，疫苗接种率高 + 感染人群中青少年的比例高，是英国重症率远远低于美国的关键因素。

英国疫苗接种也在继续推进

之前英国根据全国儿童COVID-19感染和病死的比例，算出来儿童没有必要接种疫苗。但随着Delta突变株的蔓延，儿童感染COVID-19的比例急剧增高，病死人数也在增加。所以英国刚刚批准了在12岁及以上儿童中接种辉瑞和Moderna的疫苗。但到目前为止，还是仅给高危儿童接种疫苗。

阿斯利康腺病毒疫苗，

长期保护力比辉瑞mRNA疫苗差多少？

根据以色列的数据，随着接种时间延长，辉瑞mRNA疫苗的保护力逐渐减弱。那么阿斯利康腺病毒疫苗到底怎么样？

2021年8约19日，英国牛津大学和英国国家统计局针对英国300万个PCR检测的分析显示：

辉瑞mRNA疫苗完全接种后，防止人们形成高病毒载量（测试样本中病毒浓度高）方面的保护效率为 92%；但疫苗的保护效力在 30、60 和 90 天后分别下降到 90%、85% 和 78%。

而由牛津大学和英国剑桥的阿斯利康制药公司开发的腺病毒疫苗完全接种接种后天对高病毒载量的保护效力为 69%，到 90 天时降至 61%。

即，尽管腺病毒疫苗初始保护力低，但衰减却慢于mRNA疫苗。

对于Delta突变株，该研究显示：

“both of these vaccines, two doses are still doing really well against Delta”

“这两个疫苗，对于预防Delta突变株感染的保护力仍然非常好”

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