小男孩全身多处“红胎记”，切不可盲目等待自行消退

传说上帝把婴儿送到人间时，怕婴儿丢了，所以在婴儿身上吻了红色记号，所以把它叫做“天使之吻”。

以上图片来自@血管瘤医生王亚飞

3岁的小患者，在出生的时候全身就有多处小红斑，孩子出生后父母就离婚了，母亲在外打工，孩子是由姥姥带着。
1岁的时候红斑逐渐的扩大，在当地医院进行检查，考虑“红胎记”，没有进行治疗，说是观察是否能自行消退。
母亲带着来医院检查治疗，面诊身体多处可见不规则的斑块，质软，压之退色，体温稍微高一些，无疼痛。辅助检查血常规未见明显的异常。诊断全身多发“微静脉畸形”，也就是人们航说的“鲜红斑痣”。

微博上也曾经有一条热搜：“为爱而生，小男孩出生自带心形胎记”，14个月大的土耳其小男孩 inar Engin 一夜爆红，网友称他为的“爱之子”、“爱心宝宝”，他的父母也认为这个特殊的胎记能给孩子带来好运。

以上图片来自@中国新闻周刊

这所谓的“红胎记”、“天使之吻”到底是什么？

其实宝宝并不是被“天使”吻了一下，这块粉色斑块不突出皮肤表面，在医学上被称为鲜红斑痣，或葡萄酒样斑，也就是平常大家说的“红胎记”。

葡萄酒色斑（Port-wine stains，PWS）为最常见的毛细血管畸形（Capillary malformation），又称鲜红斑痣， 系先天性皮肤毛细血管扩张畸形， 发病率为0.3%~0.5%，常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑，指压褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化。可能在出生时，鲜红斑痣只是大小不一、数个粉红色、暗红色色斑片。随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织，甚至骨组织的增生，导致患部增大变形等。如果不治疗，鲜红斑痣不会自行消退。

鲜红斑痣临床可分三型：

①粉红型：病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色。

②紫红型：病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色至不完全褪色。

③增厚型：病变增厚或有结节增生，指压不完全褪色至不褪色。年龄增长，皮肤的颜色逐渐加深，皮损越来越厚，同时在斑块上出现结节，非常影响美观。同时患者可能面对社交难、生活难、工作难、恋爱难等，非常影响患者的身心健康。而且形成的结节非常脆弱，容易破裂出血，出血后处理不当，易出现感染、瘢痕，反复刺激可能癌变。

上图为鲜红斑痣患者随着年龄增长，皮肤的颜色逐渐加深，皮损越来越厚，同时在斑块上出现结节，非常影响美观。同时患者可能面对社交难、生活难、工作难、恋爱难等，非常影响患者的身心健康。而且形成的结节非常脆弱，容易破裂出血，出血后处理不当，易出现感染、瘢痕，反复刺激可能癌变。

鲜红斑痣还可能合并全身其他系统的损害。

········· 01 ·······

脑-三叉神经血管瘤病综合征

「眼、颅脑损害」

若鲜红斑痣位于三叉神经眼支则患该病的风险将大大增高。

眼睛病变：眼压增高或降低，伴青光眼，眼球内陷、突出、眼萎缩。

脑部病变：智力发育迟缓、智力低下、癫痫、一侧肢体无力或者瘫痪等。

········· 02 ·······

血管骨肥大综合征

「四肢不对称、肢体动静脉畸形」

表现为患肢增粗和增长，可并发皮肤出血、溃烂、感染、肢体疼痛脊柱侧凸等。

下肢静脉畸形可形成静脉石，栓塞血管，因此需到医院就诊，评判是否手术。

此外由于对鲜红斑痣和血管瘤的认识不足，很多家长认为血管瘤就是红胎记（鲜红斑痣），从而错过了最佳治疗时间。6个月内的孩子皮肤表面有红斑，要注意区分是婴幼儿血管瘤还是鲜红斑痣。

鲜红斑痣和婴儿血管瘤对比

总的来说，鲜红斑痣是一个慢性、进行性发展的疾病，不仅影响美观和身心健康,还可能合并一些系统性疾病因此建议早发现、早诊断早治疗，定期进行随访。