童年的一次意外，让他的脸上藏着异物长达12年，自己却毫不知情

如果我告诉你，有一个人，他的脸上藏着异物长达12年，而他本人却毫不知情，你会不会觉得惊讶呢？

这个故事还得从去年秋天说起。

那是个周五的下午。如往常一样，我在门诊出诊。这时，诊室走进来一位20来岁、看起来十分内向的大男孩。坐定以后，他腼腆地告诉我说，他左边的脸上好像长了个“东西”。我看了看他的左脸，从外观上看并没有什么异常。

接着，他向我讲述了他的发病情况。原来，从他8岁那年开始，他就已经觉察到他的左脸皮肤下面有一个硬结。但那个时候除了能被摸到，没有其它任何症状。既不会变大，也不痛不痒，他自己也就没当回事。直到这两年，偶尔感觉左面部有点紧，还会出现痒痛，所以过来医院看一下。

听完他的描述，我决定给做一下查体。虽然左脸外观看不出什么异常，但就在我触诊他脸颊的时候，的确摸到了一个硬硬的肿物。肿物的位置比较深，而且由于这么多年来肿物大小也没有明显改变，基本可以排除皮肤囊肿的可能。

我猜想，里面该不会是个异物吧。

带着这个猜测，我再次询问他小时候脸上有没有受过外伤，有没有东西留在体内。他回忆了一下告诉我说，在他8岁那年，有一天在家独自玩耍，脸一不小心磕到了凳子上。凳角在他的脸上划了一道口子，好在由于当时伤口很小，只是流了点血，过几天就长好了。

听他讲完后，“异物肉芽肿”这个诊断在我脑海中也被否定了。因为在我的经验中，异物存留往往会导致伤口愈合缓慢，甚至会出现反复感染。但这些情况在他身上并没有出现。而且，一个小小的伤口怎么会进去那么大的一个异物，而他本人和家长却毫不知情呢。

既然不是异物，在脸上长这么久，该不会是个良性肿瘤吧？

于是，我让他去做了一个磁共振。两天后，磁共振结果出来了。遗憾的是，磁共振也无法明确肿物到底是什么东西。不过有一点可以明确的是，肿物是良性的。

我想，既然是良性的，那就切吧！切出来看看就知道了。

于是，几天后在手术台上，带着满心的好奇，我划开了小伙子面部肿物上方的皮肤。如我所料，肿物位置较深，皮肤浅层什么肿物也没看到。接下来的手术分离过程中，我小心翼翼地避开腮腺和面神经分支，再往下一探，就看到肿物了。当我用手术刀将取出来肿物划开的时候，里面的东西却让我惊呆了。

这是一个大约2厘米长的塑料笔头！到底还是个异物肉芽肿，我第一次的猜测竟然是对的！

带着惊讶和疑惑，我问这位躺在手术台上小伙子，“这么大的一个笔头戳进去了，就算当时你没有发现，后来你爸妈也没有带你去医院看看吗？”

小伙子不好意思地回答道，“那时候伤口很小，爸妈看到时问了我一下，由于害怕爸妈责备我不小心，我也没有说得很严重，后来爸妈也没有检查，几天后伤口就自己长好了”。

我们直呼万幸。这个塑料笔头不仅在穿进皮肤的时候没有伤到面部的重要血管神经和腮腺，而且没有影响到皮肤伤口的正常愈合。更让人吃惊的是，一个没有经过任何消毒处理的笔头，在体内潜伏的12年期间，竟然没有造成严重的感染。被取出来的时候，仅仅只是在塑料笔头周围包裹了一层肉芽肿组织。

接下来的手术十分顺利。在给小伙子的伤口清创以后，我给他做了美容缝合。缝合口后来愈合的很好，没有遗留明显的疤痕。

故事就分享到这里，接下来给大家普及一下什么是异物肉芽肿？为什么术前磁共振无法明确异物性质？

异物肉芽肿是人体对外来的异物所产生的一种迟发的“过敏反应”。简单地说，就是来自人体以外的物质进入身体后，经过一段时间（数月到数年）后，人体的巨噬细胞开始攻击并包裹这个异物，形成一个硬结，同时在表现出疼痛、溃烂或者皮疹。大多数情况下，异物存留会导致伤口感染和愈合的延迟。少数情况下，异物携带的细菌不多，而且人体对这一类异物的排斥性不强，那么就可能像上面的小伙子一样，异物在体内存留很久才被发现。

那么为什么术前磁共振没法看出异物呢？在这里，我要告诉大家的一个秘密就是，磁共振主要是通过检测人身体里水分的分布来形成影像。这也是为什么当出现关节腔积液时，医生建议病人做磁共振，而当出现骨折时，医生则不建议病人磁共振的原因了。因为关节腔里含有很多水分，可以被磁共振清楚地显示出来，而骨头里面水分含量较低，磁共振显示的不是很清楚。由于塑料里面没有水分，所以塑料笔头的形状就理所当然地无法被探测出来了。

最后，还有很重要一点要提醒各位家长：千万不要忽视小孩子身上的“小伤口”。

当小孩在家长不知情的情况下受伤以后，家长一定要亲自检查伤口的深度，捏一下看看里面有没有异物，或者送医院处理。因为一些边缘整齐但较深的伤口，由于贴合良好，伤口容易闭合止血，如果不去用手检查的话可能从外表上看不出来。伤口里面如果有异物存留的话，容易引起异物肉芽肿，影响伤口愈合，严重的会导致感染。如果是带有铁锈的异物，则很有可能导致破伤风，后果很严重。亲爱的家长朋友们一定要注意哦！

#日常医学科普##医学故事##医生医事#

本文内容为个人观点，仅供参考。如文章内容有误，请在下方留言，我将积极核实并更正。文中原创图片请勿私自转载。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系本人删除。

喜欢我的文章请记得点赞并关注哦，如果有任何意见和建议，欢迎在下方留言。