写给长痘超过三年的痘友们

首先，看一个真实案例！

变化：不仅不再长痘，皮肤敏感好转（面部不再发红），毛孔变细，凹坑变浅。

患者从11岁初一时开始长痘，断断续续治疗10年。经过正规化持续6个月的治疗，基本不再长痘，又经过4个月的巩固治疗，现已基本治愈。她的经历录了一个视频（她本人主讲），在3月19日上传到头条的。

很多长痘的患者肯定会急切地问，她是用什么方法治好的！其实她的方法就是大家可能都用过的常规治疗，但是她为什么效果这么好呢？

下面我们结合她的案例和《中国痤疮治疗指南》来说明：同样的痤疮，同样的方法为什么她有效，而其他人却无效呢！

总共6页，大家百度的时候如果不和这个一样，就不要下载。很多都是推广软文

首先我简要介绍一下《中国痤疮治疗指南》。所谓指南，是一批颇具学术造诣的临床流行病专家、各专业的临床专家、临床和卫生统计学家、社会医学家、医学科学信息工作者等，从全球年逾200万篇生物医学文献中，收集、分析、评价最佳的研究成果，最后形成指南。《中国痤疮治疗指南（2019修订版）》（以下简称指南，可以从百度中搜索到原文，建议每个痤疮患者都下载一份。【痤疮治疗指南（2019修订版）】http://www.360doc.cn/mip/952592516.html）。

每个医生都有自己的经验，对于疾病的诊疗有着巨大的差异，并且很多方法并没有得到循证医学的验证（什么是循证医学以及证据，大家可以百度），说人话就是有些医生的治疗手段的疗效不一定确定，所以需要指南的指导和规范。并且指南不仅仅是给医生看的，而且同时是给患者看的，医生有义务指导患者阅读指南，一个好医生同时应该是一个教育家！可惜中国的医生都太忙，没有时间给大家解释太多。

我们简要总结一下指南中患者尤其要注意的部分。

1、发病率：93%，以及有3~7%的人留下凹坑。

2、痤疮的发病机理，四方面缺一不可：

a.激素异常

b.皮脂腺过的分泌

c.毛囊皮脂腺导管异常角化（堵塞，下图红圈处）

d.痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及免疫反应。

3、涵盖了绝大部分现有的常见治疗手段。需要指出的是：个别人所谓的方法和效果都不足以成为证据，所以不会被收录。

4、特别指出：需要3~12个月的巩固治疗。

5、需要正确使用医学护肤品

为了大家能够快速读懂，做了一个示意图。

为了好理解，可以把痤疮的发展过程理解为线性：是一步接着一步发展的。

可见，治疗痤疮有四个方面：

1、控制源头：不让过度分泌油脂和过度角化

2、处理好痘痘：粉刺，炎性丘疹，脓疱，结节、囊肿等

3、巩固疗效，防止复发

4、避免风险：

控制源头就需要用到药物了，指南里说得很清楚，大家遵医嘱就好了。这里只强调药物副作用。很多药物都写了很多各种吓人的副作用，于是很多人害怕了，坚决不用药。其实这些副作用一般都非常低，再者两害相权取其轻，如果患者认为药物的后果远比痤疮的后果严重那就不用药物，接受痤疮的后果吧！

我们公布一下这位患者的治疗方案和过程：

1、控制源头：口服异维A，持续4个月，中途遵医嘱短暂停过，有医生判断还需要巩固，又再次遵医嘱再次口服。现已停药！

2、处理已有的痘痘：激光、CO2清痘、注射、光子治疗、刷酸等，真是长一批处理一批。所以早期到诊所特别勤。

3、巩固治疗：合理使用护肤品，坚持药物。

4、避免风险：不再尝试网红和朋友推荐的方法和产品。

对比她的治疗，痘友们是不是能得到启发呢？你们是不总是断断续续的治疗呢。原因无外乎以下几点，请对号入座！

1、没有正确认识痤疮，不重视

2、不能正确认识痘痘的治疗规律，往往一有好转就停止治疗。复发后再看其他医生，于是反反复复。

3、希望有一种药物或者产品一招制敌。

4、被各种商业广告和宣传所误导。

痘友们肯定又要问了，她是如何坚持下来的呢？

一、我们做好了一个教育家的工作：对患者充分科普，把患者变成专家！

二、安排专门的医生和护士进行管家式的管理，做好指导和监督。

医生、专家、护士、患者共同组成群管理，监督到位

痘痘不难治，关键在于：你对痘痘的认知是否正确！

常见困惑：

1、是不是一定要找个大专家：反反复复很多年不见好转后，就把希望全部寄托给大专家了。好不容易花大量的时间和精力找到了专家，但是诊断和治疗方案也并没有出奇。那是因为：痤疮是常见病诊断非常容易，治疗方法有指南。再者大专家也没有时间来长期管理一个患者。所以最好找身边的普通医生，科学规范的治疗。那么何时找大专家呢？在经过身边医生长期治疗却依然无效的情况下可以，调整治疗方案后再回到身边医生这里继续治疗。

2、其他所谓深度清洁可以治疗痘痘、朋友说的特效方法、网络里搜到的特效方案、广告里说某个特效产品等误区，自己参看指南，就能辨别。

如果您有问题可以留言给我！