五官整形专家余文林：小耳畸形会影响听力吗？

五官整形专家余文林：小耳畸形会影响听力吗？

小耳畸形患儿父母咨询时最关心的是听力问题。那么小耳畸形的孩子会不会影响听力呢？

耳由三部分组成：外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成；内耳是由蜗牛状耳蜗组成，起电子系统样作用，将信息经听神经传至大脑听觉中枢形成听觉；中耳是介于两者之间的含气腔，内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成的听骨链。在胚胎发育过程中，外耳和中耳起源于同一组织团，主要是第一、第二鳃弓组织；然而，内耳为另一独特的组织起源。因此小耳畸形病人的中耳也同时畸形，而内耳却正常，所以小耳病人患侧也有部分听力（骨传导听力）。问题的关键是气传导，因为外耳道闭锁与中耳畸形，病人患侧听阈大多在40～60分贝（正常0-20分贝）。

幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳，再加上患耳本身也有部分听力，因此除在听觉定位上稍有影响外，在日常的生活、学习上基本无影响。通过外科手术纠正听力问题，在骨头上植皮存活率低，结果往往发生慢性流液，打开的耳道也常会变窄、继而重新闭锁。即使在没有并发症发生的情况下，近期听力有所增进，其远期效果也不理想。目前据文献统计，做外耳道成形的成功率只有50%左右。所以外耳道成形做深耳道目前只用于双侧小耳畸形病人，有利于他们配戴助听器，对于单侧小耳畸形病人可以做一浅耳道解决患耳的美观问题。

考虑到小耳畸形容易对患者心理造成影响，因此应该尽早进行耳再造手术治疗，最小的手术年龄应该在6岁左右，为了不影响孩子的正常心理发育与学习，手术最好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学。