「科普文章」唇裂术后，双侧唇裂存在哪些畸形？

暑假到了，很多唇裂患者都要趁假期进行唇裂二期修复手术，想从唇裂女孩、唇裂男孩逆袭，找回自信美丽的自己。

（图片来源于网络）

按照国内分类，唇裂可分为单侧唇裂、双侧唇裂和正中唇裂。以前说过不少单侧唇裂的问题，这次老余来说下双侧唇裂的问题。

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双侧唇裂术后继发性畸形的原因有哪些？

双侧唇裂术后继发唇畸形产生的原因，除与单侧唇裂继发性畸形产生的原因基本相同之外，还与双侧唇裂患者的软组织、骨组织的发育障碍和畸形程度的轻重等有很大的关系。

双侧唇裂患者存在前唇短小、无肌肉组织，两侧唇组织量不足、相隔距离较大等问题，以及前颌骨过度前突、偏斜，两侧牙槽裂宽大、两侧上颌骨显着后退，鼻小柱短小甚至缺失等严重畸形。如果术前未加以矫正，不仅会给后期的修复手术带来很多困难，也易致术后继发唇畸形的发生。

双侧唇裂术后，如未做口轮匝肌修复，将导致比单侧唇裂者更显著的上唇动态和静态不平衡，以及更严重的唇部畸形等。

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那么，双侧唇裂术后会存在哪些畸形问题呢？

一期唇裂修复手术后，因术式选用不当或具体手术操作不当等，双侧唇裂往往遗留许多继发畸形，均存在着程度不同的缺陷或畸形，需要在唇裂二期整形手术中修复。

双侧唇裂术后畸形问题主要有七种，分别是上唇瘢痕、唇红凹陷、口哨畸形、唇红缺损、唇红嵌合畸形、鼻小柱短和上唇短缩畸形。

1. 上唇瘢痕

双侧唇裂术后，因为裂隙较大，容易产生切口瘢痕，在临床上表现为前唇瘢痕。

1. 唇红凹陷

双侧唇裂术后，常出现唇红凹陷等症状。红唇的畸形表现为上唇正中也就是唇珠这个地方有点缺损，称之为口哨样畸形。需要矫正线性畸形，重建口轮匝肌，重建唇珠。

1. 口哨畸形

双侧唇裂术后，唇部呈现吹口哨状唇畸形，上唇唇线不连续，两侧厚薄不等，上唇无唇珠、唇峰，也可能无人中嵴及人中凹，出现上前牙牙冠甚至是前牙牙冠及牙龈外露的情况。

1. 唇红缺损

唇红缺损，为唇红黏膜、皮肤等的缺损。唇红缺损，可能会导致口涎外溢、易染呼吸道疾患，甚至导致进食、语言、呼吸功能受损，也在一定程度上损毁容貌，影响面部表情。

1. 唇红嵌合畸形

唇红嵌合畸形，可能会有唇红嵌合、上唇瘢痕、唇红缺损等临床表现。其操作要点是切开上唇组织，充分分离，重新组合。

1. 鼻小柱短

双侧唇裂术后，可能会出现鼻小柱短缩。需要去肋软骨移植，做支架抬高鼻尖。

1. 上唇短缩畸形

双侧唇裂术后，上唇短缩畸形，也会存在上唇瘢痕问题。需要在唇部做切口，断蒂后修复创面，延长上唇，改善畸形。

八、复裂

双侧唇裂术后，会出现复裂的情况，主要是因为松弛减张不彻底、术中操作不当以及术后护理不到位等。