「科普文章」唇裂术后，遗留下明显瘢痕该怎么办？

两次唇裂修复术后，唇裂患者的功能和外貌都得到明显的恢复和改善，但毕竟是手术，往往会遗留下轻重不同的瘢痕。这是无法避免的。

一、唇裂术后，遗留下的瘢痕有什么特点？

（唇裂鼻余文林真实案例）

因个人体质、唇部感染以及皮肤张力过大等原因，有些唇裂患者会较明显的瘢痕，可能需要手术切除，做减张缝合。一般来说，较为常见的是伤口张力过大导致疤痕过宽，也可能有突出皮肤表面或颜色发红的增生性瘢痕，对颜面美观影响比较大，严重时甚至会影响其功能。

大多数患者会遗留细小的线性瘢痕，这种不是很明显，可以不用作特殊处理。但如果是追求完美的人群，比较介意面部瑕疵，可以考虑激光治疗等疤痕治疗，能够最大程度接近正常皮肤。

二、瘢痕明显，该怎么办？

（图片来源于网络）

如果瘢痕明显，可以通过整形外科手段来改善：

1、如果远期瘢痕宽且明显，可以重新切除瘢痕、做减张缝合，术后及时采取各种抗瘢痕措施，如物理减张、激光及外用硅凝胶制剂等。

2、对于突出皮肤表面和颜色发红的增生性瘢痕，激光治疗可起到很好的去红效果，让瘢痕的颜色更加接近周围正常皮肤，瘢痕内注射类固醇激素，能让瘢痕变得平整。而对于凹凸不平、有色素沉着的瘢痕，可采用点阵激光等。要是经非手术治疗后，瘢痕依旧明显，可以选择手术治疗，不过需要等到瘢痕稳定成熟后才能进行手术。对于没有严重功障碍的瘢痕，不建议过早进行手术治疗。

3、如果是唇红瘢痕，可考虑纹唇的方式来掩盖瘢痕。

4、二期唇裂修复术后，可以采用毛发移植改善上唇瘢痕。比如上唇瘢痕的男性唇裂患者，可从后枕部获取毛囊种植在上唇部位，胡须加密后不仅能够有效地遮掩瘢痕，还能根据个人的面部轮廓和气质特点对胡型进行艺术设计。不过，毛囊在瘢痕上可能成活率稍低，需经1-2次手术，才能在瘢痕上长出满意的毛发。

瘢痕是人体对创伤的一个正常反应，一旦形成，轻者影响外观，重者影响功能。想要彻底去除瘢痕是不可能的，比较提倡早期预防和干预，从术前设计手术方案时就应考虑瘢痕问题。

1. 唇裂二期修复术后，能够完全恢复正常吗？

唇裂术后，通常会出现继发性唇鼻畸形。不少患者对手术效果有极高的要求，面诊时经常会问：二期唇裂修复术后，可以跟正常人一样吗？

二期唇裂效果，与唇裂患者术前的唇鼻畸形严重程度与医生技术等相关，畸形程度越严重，修复难度自然越大，也越难完美修复。

实际上，完全恢复到与正常人无异，在临床上是极少能实现，但大部分唇裂患者基本能修复面部畸形问题，回归正常生活。