卧床休息也有大讲究！——送给腰椎间盘突出症患者和腰椎不好的人

很多人在出现腰疼症状或者被诊断为腰椎间盘突出症以后，医生会建议“卧床休息”、“睡硬板床”。部分患者尝试后反而觉得自己的症状加重了，这是怎么回事？

腰椎间盘突出症的保守治疗中，常常提到卧床，甚至是卧硬板床，但许多患者对此都有或多或少的误解，这经常给许多患者带来了困扰。

卧硬板床≠光板床

关于卧硬板床问题，经常遇到病人咨询需要卧什么样的硬板床。许多人理解成直接在木板上面卧床或者只铺一层薄褥子卧床，其实这种理解是错误的。

事实上，太硬的床板不仅不利于缓解患者症状还可能加重病情。睡在太过坚硬的床板上，不能维持腰椎生理曲度，不利于缓解患者腰部疲劳，并且腰部肌肉需要承担较大的压力，患者可能发生腰部肌肉劳损，症状加重。

医生建议的硬板床的硬度

比较推荐的硬板床硬度相当于我们常用的席梦思床垫硬的一面，一般的席梦思床垫一面软一面硬，推荐使用硬的一面。现在还有更好的床垫，比如乳胶床垫、记忆海绵床垫……在木板上铺上5~10cm的乳胶床垫，这样的硬度就比较合适。完全的木板床对腰椎间盘突出症患者来说，是没有好处的。

卧床休息时能不能下床活动？

卧床休息是腰椎间盘突出症保守治疗的方法之一。那患者需不需要绝对卧床呢？目前的循证医学证据表明，对于腰椎间盘突出症患者是否需要卧床是存在争议的。而对于是否需要绝对卧床，比如说吃饭、大小便都不能下床，则是完全没有必要的。偶尔下床吃饭、解决生理寻求不会影响治疗，当然有部分病人是因为疼痛症状严重，下不了床。

不好的睡姿也会给腰椎带来额外压力！

不正确的睡姿(如俯睡)会增加腰椎弧度，导致脊椎后方的小关节过度受压，还可能拉伤前方的软组织(如韧带)。比如说：

1、趴着睡

为了方便呼吸，趴着睡时必须把头转向一侧，脊柱无法处于自然状态，腰背部也得不到支撑。如果保持这样的姿势，很容易引起腰酸、脖子痛。很多已有腰痛的人，为了求轻松，宁可趴着睡，其实这种睡姿反而会令症状恶化。

2、缩成一团睡

不少人喜欢缩成一团，像婴儿一样蜷起来睡，甚至把膝盖抬高到胸部附近。蜷缩动作会使背部过度牵拉，背部、头颈压力大，容易造成习惯性驼背。睡觉不老实的人，睡着后可能会自己“展开”。但那些睡着后纹丝不动的人，蜷着睡时间长了，就会感觉腰酸背痛。

腰椎间盘突出症患者还要注意正确的睡姿

腰椎间盘突出症患者要选择正确睡姿，一般正确的睡姿有两种：仰卧位及侧卧位。

仰卧位：可放松腰部肌肉，减轻腰椎压力，不仅舒适，还有利于预防或治疗腰痛。仰睡还能提供脊柱最佳的承托能力，使得身体重量能平均地分配到一个较大的面积上。如果觉得仰卧时腰部悬空，可以在腰部垫薄一点的软枕。

侧卧位：将双髋双膝关节屈曲起来，“卧如弓”就是这种睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或减轻腰痛。在有足够的头及颈部承托的情况下，侧睡亦是一个不错的睡姿。