肺中有很多白痰，咳嗽没什么力气，气喘吁吁，胸部感觉胀胀闷闷，大便不通，腰痛脚软，疲惫乏力，吃不下饭，舌苔比较白腻。

如果你碰到这种情况的病人，你会怎么考虑呢？

我们一条条地来看看。

肺中白痰壅盛，是痰实，需要排痰，常见的有桔梗、贝母、半夏、杏仁、茯苓等。

咳嗽没有力气，整个人比较虚，是气虚，需要补气，常见的有人参、党参、黄芪等。

胸闷胀满，属气滞，需要理气，常见的有厚朴、陈皮、枳实等。

咳嗽气喘，是气逆，需要顺气降逆，常见的有紫苏，沉香，枳实等。

大便不通，需要通便，常见的有大黄、火麻仁、杏仁、郁李仁、当归等。

腰膝酸软，是肾虚，需要补肾阳，常见的有杜仲、牛膝、肉桂、巴戟天、淫羊藿等。

有个方子叫苏子降气汤，就是针对这种情况的，我们来好好看看。

苏子降气汤由紫苏子、半夏、厚朴、当归、肉桂、生姜、大枣、甘草、前胡、紫苏叶组成。

紫苏子降气平喘消痰，半夏降逆化痰，厚朴理气平喘宽胸，当归润肠通便，也可滋养气血，防止辛燥太过，肉桂温肾阳、纳气入肾，生姜、紫苏叶散寒解表，预防体虚感受外邪，前胡降气化痰。

整个方子用于肺中痰多，咳嗽气喘，下半身肾虚腰膝酸软，是个上实下虚的证型。

有时候人需作为一个整体看，有时需要分五脏看。

不要觉得一个人是单纯的虚、单纯的实，或者单纯的热、单纯的寒；有时候是虚与实共同存，有时候寒与热共同，像苏子降气汤就是用于肺实与肾虚共存。

遣方用药也一样，虚则补之，实则泻之；寒者热之，热者寒之。

寒药与热药，补药与泻药是可以放在一个方子里的，不会中和抵消的。

文末送上方歌一首。

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

这是我对“苏子降气汤”的一些理解，科普文章，不易传播，期待大家点赞、打赏、转发，关注，如有疑问，欢迎在评论区留言。