痛经不是什么大病，痛起来却相当的难受。

现代医学对痛经没有什么特殊的处理，也就是在痛得实在难受的时候吃些止痛药。

我是学中医的，我来讲讲中医是怎么认识痛经的。

各种体质的人都有可能痛经，虚的人可能，实的人可能，寒的人可能，热的人也可能。

怎么鉴别是哪种痛经？

正常来说月经来之前痛经属实证；月经来之后痛经属虚证。

疼痛剧烈怕按压属实证；疼痛隐隐，喜欢按揉属虚证。

热敷小腹，疼痛缓解属寒证；热敷小腹，疼痛加剧属热证。

绞痛、冷痛属寒证；灼痛属热证。

小腹刺痛，月经见血块，属于血瘀。

小腹胀痛，胀多于痛，属气滞。

痛在两侧少腹部多属肝；疼痛牵连腰骶部多属肾。

中医怎么治疗痛经？

根据不同的原因进行对因治疗。

正常治病的原则是：寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者补之。

但痛经有一个不一样的点是，痛经发生在月经期，这时候正是月经前后，要把握生理规律，在经前要适当活血，经后应适当补血。

我们来看看中医对痛经的具体认识。

现在中医对痛经的认识已经比较系统了。可以分为气滞血瘀，寒凝血瘀，湿热瘀阻，气血虚弱，肾气亏损五种类型。

1.气滞血瘀

气血停滞在小腹，不通则痛，而月经要来，强行而通，自然就会出现疼痛，这也是大部分人痛经的原因。

这种情况就需要活血化瘀，行气止痛。可以用《医林改错》中的膈下逐瘀汤。

膈下逐瘀汤由桃仁、红花、元胡、川芎、五灵脂、赤芍、牡丹皮、枳实、乌药、香附、当归、甘草组成。

前面七味药都是活血的；枳实、乌药、香附是理气的；当归是养血的；甘草是益气补中、调和药性的。

这个活气血的药比重很大，适合气滞血瘀明显，或者在经前、经期前3天使用，那时月经还没来或者正在来的情况下。

2.寒凝血瘀

气血的运行是要阳气的推动的，身体寒凉，经脉凝结，气血自然就运行比较缓慢，气血运行不通畅，就容易产生瘀滞，不通则痛，就容易出现疼痛，尤其是经期气血运行需要快速的时候。

这种情况就需要温经散寒，活血化瘀。可以用《医林改错》中的少腹逐瘀汤。

少腹逐瘀汤由小茴香、干姜、桂枝、元胡、五灵脂、蒲黄、川芎、赤芍、没药、川芎、当归。

前面三味药都是温经散寒的，后面元胡到川芎都是活血的，当归是补血活血的。

3.湿热瘀阻

湿性黏腻，湿性重浊，容易侵犯下焦，所以湿浊容易困阻盆腔，日久化热，形成湿热困阻，湿热留滞下焦，就容易阻滞气血的运行，在经期出现痛经。

这时候的治本之法就是清湿热，并配合治标之法行气血。可以用《古今医鉴》中的清热调血汤加大血藤、败酱草。

清热调血汤由黄连、丹皮、川芎、赤芍、红花、元胡、莪术、香附、熟地、当归组成。

黄连清热燥湿，加上大血藤、败酱草清热化湿，后面加活血行气之药则化湿热，去瘀阻。

4.气血虚弱

气虚虚弱，月经没法足量来，身体又要来，这就出现了紊乱，出现了痛经，这种痛隐隐的痛。

这时候益气补血才是正道。可以用《医宗金鉴》中的圣愈汤。

圣愈汤由生地、熟地、当归、白芍、川芎、人参、黄芪组成。其实就是四物汤加上了人参、黄芪。

5.肾气亏损。

月经的排出耗气伤精的事，身体本就肾气亏虚，再耗气伤精，那不是竭泽而食嘛，出现痛经也就可以理解了。

这种情况就需要积极补肾益精了。可以用《傅青主女科》中的调肝汤。

调肝汤由阿胶、巴戟天、白芍、炙甘草、山茱萸、山药、当归组成。

阿胶、山茱萸、山药补肝肾精血；当归养血活血；白芍敛阴；炙甘草调和药性；巴戟天补肾。

这就是中医对“痛经”的一些认识，科普文章，不易传播，期待大家点赞、打赏、转发、关注，如有疑问，欢迎在评论区留言。