查出冠心病，还能活多久？医生实话实说：支撑生命的，是4点认知

近年来，我们经常在新闻上看到各个名人突然离世的消息，如季美林、侯耀文、梁左等都是因为心脏病突然而突然离世，这些人的离世都让人猝不及防。年纪并不大的他们是社会的精英、家庭的支柱，突然的离世给社会和家庭带来了很多遗憾。

而这些因为心脏病而猝死的例子中，其中因为冠心病所致的超8成。可见冠心病是个致死率非常高的疾病，冠心病是什么？接下来的文章就来就冠心病的各个问题来一一解释。

冠心病：从“少见”到“井喷”

冠心病是由冠状动脉粥样硬化使的管腔狭窄、痉挛或堵塞，引起心肌缺血、缺氧以及坏死而引起的心脏疾病。

21世纪以来，我国冠心病的发病人群越来越多，据中国工程院院士陈灏珠指出，近年来冠心病的发病率呈“井喷式”状态，已经成为威胁我国人民生命和健康的主要疾病之一。

在新中国成立初期，由于生活条件较差，医疗以及各方面水平都跟不上，所以人均寿命不到40岁，当时的人们还未到中年很多就已经去世了，所以没有染上心血管疾病的机会，在当时心血管疾病还很少见。

在之后的时间里，我国国民生活水平逐渐提高，医疗、卫生等各方面水平也不断提高。人均寿命也得到了很大提升，但是与之而来的是我国心血管疾病的发病率逐渐上升。

陈灏珠院士的团队曾对1948~1999年的上海地区心脏病病种的变化趋势进行了分析，发现心脏病患者的住院病历从9.89%升到了24.24%，其中冠心病的比例从6.78%逐渐上升到了39.19%，90年代的冠心病住院人数是50年代的20多倍，且近年来该数据还在不断上升。
罹患冠心病会给患者的生活带来不小的影响，大多数患病的人群最想知道的一个问题就是患病后还有多长的寿命？就这个问题来一起了解下。

得了冠心病，寿命还有多久？

实际上，这个问题无法给出精确的回答，有的患者刚一确诊没几天就病逝了，有的患者却还能活得与正常人无异。

首先影响寿命的就是冠心病的严重程度。在临床上一般将冠心病分为五种类型：

·隐匿型：患者身上无明显症状，在安静状态时或负荷试验后会出现ST段压低，T波减低、扁平等心肌缺血的改变，病理学检查可以查出冠脉异常；

·心绞痛型：发作后会出现胸骨后疼痛，伴随着缺血性心电图改变；

·心肌梗塞型：冠状动脉闭塞，引起心肌急性缺血性坏死；

·缺血性心肌病：患者会出现心肌增大、心力衰竭以及心律失常，是由于长期心肌缺血和心肌纤维化所致的；

·猝死型：由原发性心脏骤停而引起猝死。
通过这些分级我们不难看出，猝死型冠心病是最为严重的，但是也无需过多担心。因为大部分冠心病患者都属于稳定性冠心病，只要进行有效的预防和正规的治疗，对寿命是没有影响的。

其次就是预防措施，想要预防冠心病，做好这几件事非常重要：

·饮食控制

每位患者都要深刻认识“病从口入”这四个字，从某种程度上来说，冠心病其实是“吃”出来的。想要预防的话，在饮食上注意保持科学合理，不要摄入过多的动物脂肪、过多食盐，保持日常要由足够的膳食纤维摄入，这样做可以让体内血脂水平保持稳定。

健康的饮食要以低脂肪、低盐以及营养均衡的食物为主，多吃粗粮、大豆以及大豆制品，控制红肉的摄入量。保持饮食可以摄入足够量的膳食纤维、维生素以及矿物质，蔬菜和水果可以适当的多吃。

·运动预防

生命在于运动这句话是非常有道理的，进行适量的体力劳动和体育活动，可以将体重控制在正常范围内，并且可以增强心肺功能。对于体内的循环系统功能、血脂代谢均有很好的益处，是预防冠心病发生的重要措施之一。

·控制基础疾病

冠心病的发生和一些基础疾病之间有很大联系，目前可以肯定的是，冠心病的发生和高血压、糖尿病以及糖耐量异常等因素有很大联系，如果可以控制好这些疾病的话，就可以很大程度的预防冠心病发生。

再者是对危险因素的控制，需要积极控制好这些危险因素才能有效预防冠心病：

·血脂异常

血脂的成分主要包括有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等，冠心病的发生和这些因素之间密切相关。其中又以低密度脂蛋白胆固醇关系最大， 它是诱发动脉粥样硬化发生的最重要的危险因素。

·吸烟

吸烟合并高血压和血脂异常的人群，罹患冠心病的风险会比常人增加16倍，对于这些人群而言，戒烟势在必行。有研究表明，长期吸烟的人群在戒烟后冠心病的发生率也会迅速降低。

·肥胖

体型和冠心病的发生之间有很大联系，体重超重的人罹患冠心病的风险也会增加。并且患病的几率会随着体重增加而增加，对于超重的人群而言，减重刻不容缓。

最后就是治疗的方式，一般情况下，临床上会用这三种方式来进行治疗：

·药物治疗：罹患冠心病的患者，不管是否进行手术都需要终生服用药物进行治疗；

·介入治疗：血管病变局限、简单者适合进行介入支架植入术；

·冠脉搭桥：血管病变复杂、弥漫者一般需要进行冠脉搭桥手术。

总而言之，冠心病在我国目前发病率非常高，它的发生和生活中的一些不良习惯有很大关系，改变不良习惯可以很大程度的预防其发生。即便是患病的人群，也无需过多担心，只需要按时服药、定期随访，并保持健康的生活习惯，也可以拥有很长的寿命。

参考资料：

[1] 《冠心病：从少见到井喷》.大众医学.2019.10

[2] 《远离冠心病，关注6件事》.大众医学.2020.11

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