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天气一热，烦恼的事真不少。汗流浃背受不了，蚊子四处追着咬，反复发作的汗疱疹更是不堪其扰。

小明昨夜辗转反侧，寝不能安，迷糊中总感觉自己在不停地挠手心，第二天醒来果不其然，手里出现了这些密密麻麻的小水疱。

这种米粒大小、半球形的水疱就是人见人烦的汗疱疹，这个季节不少人就栽在它手里。

何为汗疱疹？

这是一种多发生在手掌、手指侧面、指尖的复发性水疱疾病。也就是说，它会反复发作，主要跟季节有关，一般春末夏初开始发病，夏天会加重，到了冬天自己又好了。

大多时候它还不是单个蹦出的，经常会几个或成群出现，双手呈对称分布。最难受的是，每当发作时会伴有不同程度的灼热和瘙痒，经历过的人都难以道出这种钻心感。

为什么汗疱疹会缠上我？

汗疱疹有另外一个名字，叫「出汗不良性湿疹」。

以前认为和手足多汗有关系，是汗管闭塞引起的汗液潴[zhū]留和汗腺导管破裂所致，但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和手足多汗没有必然因果联系。

虽说得这个病的人常有手足多汗的情况，且控制出汗可缓解，但不代表就是出汗多捣的鬼。

汗疱疹的具体原因比较复杂，与遗传和环境因素都有关系，就像痘痘一样，很多皮肤病的发病原因不是单方面能解释的，具体还得综合个体情况和生活环境。

部分患者与镍和铬等系统过敏有关系，这种属于系统性接触性皮炎；有的人接触洗衣液、洗洁精、肥皂等刺激也会诱发病情；焦虑、紧张和疲劳等心理因素也是诱发此病原因之一。

汗疱疹传染给别人吗？

不会。

汗疱疹是一种变态反应性（过敏性）疾病，并不是由病原体引起的，所以不会传染。

担心会传染的人，大概是与手足癣混淆了。手足癣也是夏季多发的皮肤病，由真菌感染引起，有时会和汗疱疹长得很像，然而两者是有区别的：

• 汗疱疹常常是双手或双脚对称分布，手足癣多是单侧手脚；

• 汗疱疹开始是水疱，后期会脱皮，手足癣是初期会脱皮，边缘有小丘疹；

• 汗疱疹会自己减轻直至消失，手足癣多数情况下不治疗不会消失；

• 汗疱疹不会传染，手足癣会传染。

当然啦，非专业人士难免会无法判断出来，假如两者已经相似到医生也难以分辨时，则需要做真菌检测进行鉴别诊断。

该如何治疗汗疱疹？

患有汗疱疹千万别手贱去戳破水疱，虽然内心会很爽，可一旦戳破会露出鲜红嫩肉，只会痒上加痛，更加难受。

• 早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。

• 瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。

• 如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期系统性使用糖皮质激素等。

• 如果是伴有多汗症的汗疱疹患者，可采用局部注射肉毒毒素的方式，能显著控制瘙痒。

日常生活要如何预防？

尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精等（不干家务活的理由有了！）

尽可能用温水洗手，每次洗完手后涂抹润肤乳，后期干燥脱皮严重的话更要注重保湿。

观察发病是否与金属过敏有关，必要时做一个斑贴试验查看是否过敏，如果确认了最好避免接触过敏原。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。

明仔早已做好应战准备了，希望有同款烦恼的旁友能支棱起来，摆脱汗疱疹的骚扰。

〔免责声明〕

本文数据更新于2021年05月07日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

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