色素痣：治疗还是观察

每个人的身上都有可能发现一个甚至多个色素痣，且绝大多数的色素痣终生存在并无任何变化，但有的痣有碍美容或可能恶变，若治疗不当可以复发、留下瘢痕、色素沉着或可能因受不良刺激发生恶变。

色素痣治疗的适应证

一般认为，下列情况可考虑进行治疗：

1.妨碍美容者：主要是指位于外露部位、颜色很深的色痣。

2.经常受刺激者：如受袜带、胸罩、衣领等的摩擦。

3.在隐藏部位者：如在头发覆盖部和外阴部不便观察，尤其是对那些颜色特别黑的皮损，患者本人或家族有恶性黑素瘤病史，或患有发育不良痣者，应考虑手术切除。

4.表现不典型者：主要是指皮损的颜色特别黑，色素分布杂乱无章，边界不整齐，与正常皮肤分界不清楚或分布于异源性解剖部位，且不对称以及面积较大(≥5mm)。

5.发育不典型者：随身体的生长发育，所有的色素痣也相应缓慢增大，这是正常现象；若有个别皮损与众不同，突然地迅速增大，颜色也有变化，应视为发育不典型。

先天性色痣的处理

1.巨大型：原则上应尽早切除如有长期瘙痒、溃疡或感染者，更应积极处理；切除病损后直接缝合切口或者植皮，也可以配合采用组织扩张术。

2.非巨大型痣：遇下列情况，应积极去除。①皮损肯定是在出生时就存在，而且其颜色、表面状况和大小有可疑变化时；②皮损形态不典型；③家族中其他成员有恶性黑素瘤和发育不良时。

婴儿期可不手术，作严密观察；但应尽可能在12岁以前切除全部皮损。

色痣治疗方法的选择

色痣的治疗方法包括：手术切除法；削除法或磨削法；化学腐蚀；电解术；激光治疗；冷冻治疗；贯穿缝扎术；其他。对治疗方法的选择，如发生于掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、颈、肩胛、生殖器、肛周等特殊部位、或出现前述恶变时，主张手术完整切除并作组织病理学检查，有恶变者还扩大切除；以美容为目的的去痣治疗，可酌情选择上述各种方法，以减少瘢痕的形成。非上述两种目的者，建议不作治疗，可适时观察。#真相来了##皮肤健康科普##颜值科学社超能团#