阿达帕林、维A酸，这些祛痘常用药，很多人都用错了

美国宾夕法尼亚州盛产蘑菇，占美国总蘑菇产量的一半以上。

在20世纪40年代，有一名植物学博士在这里沉迷养蘑菇无法自拔，还出版了人生的第一本书——《蘑菇养殖手册》。

这名植物学博士叫Albert Kligman，他做梦也想不到，这是他与蘑菇缘分的尽头，从此之后，他就要开始拯救全球长痘人了。

或许有的朋友会对Kligman这个名字感到熟悉，没错，之前那篇讲刷酸历史的文章提到过他。

1997年的时候，这名医生在美国皮肤外科医学杂志上发表了一篇文章，水杨酸刷脸从此大火。

鼻祖级的带货KOL。

说来惭愧，这位KOL从植物学博士进军医学界，却是无奈之举。

当年美帝政府很看好这哥们儿，想让他为国争光，但却发现这哥们儿有点叛逆，加入了美国的一个地下党派，一怒之下将其封杀雪藏。

出国也出不去，植物类的工作也不好找，走投无路之下，不得不放弃自己深爱的蘑菇，进了医学院读书。

然后就拿了个医学博士学位。

气人不？

他所做的最大贡献，就是将维A酸真正应用到了痤疮（也就是痘痘）的治疗中。

那时候维A酸已经被欧洲的科学家发现，也证实其有剥脱的作用，但由于维A酸的效果太猛太刺激了，大家都不认为维A酸能直接应用在皮肤上。

但Kligman博士觉得OK。

1967年，通过一系列不断的努力，Kilgman博士的团队最终找到了适合普通患者的配方--0.05%浓度的全反式维A酸。

一瞬间，全球皮肤科圈内，风云变幻。

随着研究深入，维A酸及其大家族的祛痘能力让全球研究者叹服。

维A酸建立了祛痘王朝，而痘痘们迎来了灭顶之灾。

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痘痘天敌：维A酸家族

痘痘从出生到死亡，每一步都被维A酸克制得死死的。

毛囊口堵了，维A酸可以溶解粉刺，改善毛囊口的角化；

皮脂腺分泌过多，维A酸可以抑制油脂分泌；

痤疮丙酸杆菌想作妖，维A酸还可以压制它们，有一定抗炎作用。

痘痘天敌，竟恐怖如斯。

现在大家常见到的外用维A酸有3种，咱们按照相同浓度刺激性由大到小排列：他扎罗汀＞维A酸乳膏＞阿达帕林。

他扎罗汀刺激性较大，一般来说我们不会在面部使用。

维A酸乳膏刺激性中等，同时还有低浓度和高浓度两种规格，如果大家第一次使用，建议选用低浓度的维A酸乳膏。

阿达帕林凝胶是我们的老朋友了，它的刺激性最小，我一般给病人也是首选阿达帕林。

有选择困难症的朋友不要纠结自己应该用哪一种，这都是药品，按医生的指示来选择就行，一般来说优先用阿达帕林，其次就是低浓度的维A酸乳膏。

维A酸不仅能够外用，还能够内服，我们之前科普过的抗痘大魔王——异维A酸胶囊，也属于维A酸。

不仅是医药界，维A酸家族的年轻人们也进军了护肤界。

不瞒你说，维A酸的衍生物视黄醇和视黄醛，属于护肤界抗衰老的扛把子成分。

是的没错，维A酸家族还有抗衰老的功能，很多痘痘患者使用了维A酸之后，还会有新的收获：比如发现自己的皱纹居然也没了。

这里不得不又提到Kligman大佬，他创造并首次提出了“光老化”的概念，并在实验中发现维A酸能够改善光老化的皱纹。

大佬真的还是大佬。

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干货：外用维A酸的注意事项

世界上从来不会有十全十美的事，比如维A酸尽管效果显著，但也不是随便用都行的。

维A酸类外用药物，最主要的副作用是刺激作用，因此治疗过程中有一个很关键的过程叫做建立耐受，简单来说，就是让你先习惯习惯刺激，疼着疼着就不疼了。

• 如何建立耐受

1.刚开始时，选择一个晚上的时间，将产品涂在脸上停留5-10分钟后立刻清水洗掉；

2.第二天，停留时间可以放宽到15-20分钟；

3.以此类推，当停留超过1-2小时无任何不适时，可以不清洗，直接过夜；

4.前期如果感觉有轻微不适，可以暂且忍耐，如果有严重不适，需要立刻清洗停药；

• 使用注意事项

1.涂抹时请点涂，不要大面积涂抹，需要避开眼周、粘膜等位置；

2.怀孕期/哺乳期女性不建议使用；

3.维A酸具有光分解性，每日睡前一次即可，使用期间注意防晒；

4.局部可能会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，参考上面的建立耐受过程，记得，感觉到刺激性太强就不要坚持了。

如果感受到强刺激，赶紧停药，冷水冲洗，冷水冷敷，涂修护霜。轻度经过上面的处理就可以缓解，严重的可以在涂外修护霜后用2-3天尤卓尔，瘙痒剧烈的可以口服几天依巴斯汀；

5.为了减少维a酸的刺激性，建议在涂抹前最好先涂修护霜或者修护乳，然后再涂药，这样会明显降低药物的刺激性；

6.使用2～4周内可能会出现短期痘痘加重现象，是因为毛囊上皮松解，使深在的粉刺逐渐剥脱出来而变得明显，这个阶段很快就会过去，在某种意义上，这也是治疗开始有效的表现。

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写在最后

在最后，我想再次强调坚持治疗在战痘过程中的重要性。

哪怕是维A酸这种抗痘大魔王，只用1~2周，也很难有非常优秀的治疗效果。

由于个体差异，治痘痘往往就是初次用药→根据反馈不断调整用药→坚持治疗这么一个长期过程，同时你还需要有良好的生活习惯和护肤习惯。

这不复杂，但很难。

加油吧。