排便肛门疼，下一次排便更疼，怎么办？点进了解下

最近有朋友悄悄地问小麦，最近特别不顺，每次排便的时候，忽然肛门刺痛，又感觉像肛门撕裂了一样，拉也不是，不拉也不是，非常痛苦。好不容易排便完坐在椅子上，肛门也还是持续疼几个小时，下一次又想排便的时候，菊花更疼了。

朋友十分不好意思地表示，自己在肛门的地方摸到了一个小球，问小麦是不是自己得痔疮了。

小麦仔细地回忆一下朋友的症状说，更可能是肛裂，不是痔疮。

朋友很是奇怪，肛裂和痔疮不是一回事吗？

1、肛裂与痔疮不是一回事

相信很多朋友觉得肛裂和痔疮没有区别，其实这不是一回事。

肛裂和痔疮都有的症状是便血、疼痛。

肛裂的疼痛一般都为排便时出现刀割样、撕裂样疼痛，肛裂的疼痛与排便关联紧密，有时排便结束后也会有痉挛性疼痛，持续数小时。肛裂的患者肛缘附近产生长赘皮，医学称“哨兵痔”，是肛裂典型表现之一。

痔疮疼痛感没有肛裂强，排便时会有出血，疼痛感不是很强，可能伴有痔核脱出。如果遇到痔疮发炎，无论排便与否都会产生疼痛，还可能出现肛门瘙痒、肛门坠胀感。

这里小麦还是要提醒各位朋友，排便后一定要注意观察厕纸上血液的颜色，如果是鲜红色的，一般就是痔疮、肛裂引起的，如果颜色较暗、混有粘液、脓血，要提高警惕，要考虑结直肠出现息肉、肿瘤的可能性，及时进行肠镜检查比较好。

2、肛裂患者可以这样排便

肛裂患者多为便秘、粪便干结导致用力过猛而造成肛门裂伤，除此之外，腹泻也可能导致肛裂，所以日常生活中注意保养肠道，尽量多吃纤维素丰富的食物，防止大便干结。

很多朋友也有个误区，觉得大便比较干硬、比较粗的时候，用更加大的力，企图尽快把粪块排出体外，但是这样反而更容易发生肛门裂伤，加重肛裂的程度，疼痛会更加猛烈。

正确的方法是排便时反复地让肛门收缩-放松-再收缩-再放松，用肛门的力量把一条大便夹成一个个小块，缓慢地把硬结的粪块排出。千万不要图速度快，猛地用力，分段适当用力是关键。

通常很多脾虚、脑力工作者的粪便属于前面硬后面比较软，那需要更加注意，在开始排便时控制速度和用力程度，直到软便排出。

如果肛裂和痔疮的情况在自我改善便秘后依旧不缓解，需要及时就医治疗，以防病情加重。

3、推荐一个肛裂的中药熏洗方

熏洗治疗是保守治疗里面常用的方法之一，有条件的朋友可以准备一个熏洗专用水盆，普通水盆也可以。

外用熏洗方剂：荆芥、防风、五倍子、黄柏各15g，芒硝、甘草各10g，蒲公英、马齿苋各20g，疼痛较甚加乳香、没药15g，局部水肿可加苍术 15g。

将药物放入砂锅中，凉水浸泡15min，煮沸15min，将第一波药液倒出，再煮2次，将3波药液混合放入盆中，用热气熏蒸肛门，等药液凉后可进行坐浴，一般15-30min左右。在用4-5剂后可有所缓解。

最后，小麦还是要提醒各位朋友，遇到痔疮肛裂不要拖延，尽早就医治疗。控制便秘和治疗肛部裂口是关键，必要时可遵医嘱手术切除。

参考文献：

[1] 李方银.中医外治肛裂熏洗方[J].保健文汇,2021,22(02):28.

[2] 王振宜. 谈谈肛门部突发症状的自我防护(上)[N]. 上海中医药报,2021-04-16(005).